Mengapa kolesterol tinggi berlaku?

Apakah ubat untuk kolesterol tinggi?

Terdapat banyak kaedah untuk merawat kolesterol berlebihan, ini termasuk:

Terapi untuk mengurangkan lipid

Terapi ubat untuk seseorang yang mempunyai kolesterol tinggi akan bergantung pada tahap kolesterol orang itu dan faktor risiko lain.

Diet dan senaman biasanya merupakan cadangan pertama, tetapi mereka yang berisiko lebih besar untuk mendapat serangan jantung mungkin juga perlu mengambil statin atau ubat lain.

Kelas ubat yang paling popular digunakan untuk mengurangkan kolesterol ialah statin. Statin yang boleh diperolehi di AS dengan preskripsi termasuk:

• atorvastatin (brand named Lipitor)
• fluvastatin (Lescol)
• lovastatin (Mevacor, Altoprev)
• pravastatin (Pravachol)
• rosuvastatin calcium (Crestor)
• simvastatin (Zocor)

Sebagai tambahan kepada statins, doktor mungkin menasihati:

• perencat selektif pengambilan kolesterol
• damar
• fibrates
• niasin

Ubat baharu yang dipanggil ezetimibe telah ditunjukkan oleh penyelidik pada tahun 2017 untuk mengurangkan peluang kejadian kardiovaskular utama pada pesakit yang berisiko tinggi mengalami kejadian sedemikian. Etezimibe merendahkan paras lipid dengan menghalang penyerapan kolesterol dalam usus.

Perencat pro-protein convertase subtilisin/kexin 9 (PCSK9) adalah satu lagi kelas ubat baru yang diterangkan oleh pengarang yang disemak. Terdapat bukti bahawa ubat-ubatan ini, terutamanya apabila digunakan dengan ezetimibe, boleh menurunkan tahap kolesterol.

Strategi berperingkat telah dinasihatkan oleh garis panduan yang dikemas kini pada 2018, bergantung pada tahap risiko seseorang.

Doktor mungkin menasihati menggunakan ezetimibe sebagai tambahan kepada statin jika pesakit telah mengalami kejadian kardiovaskular, seperti serangan jantung. Cadangan juga termasuk menambah perencat PCSK9 untuk orang yang sangat berisiko.

Walau bagaimanapun, pengesyoran juga menyebut bahawa perencat PCSK9 boleh mahal dan syarikat insurans mungkin tidak membayarnya. Oleh sebab itu, memilih pilihan ini mungkin hanya sesuai untuk orang yang berisiko tinggi.

Statin – Adakah ia selamat

Kerana statin boleh mempunyai kesan sampingan seperti mana-mana ubat lain, penggunaannya telah menghasilkan beberapa perbincangan.

Ini terdiri daripada:

• miopati yang disebabkan oleh statin (penyakit tisu otot)
• keletihan
• risiko diabetes yang agak meningkat dan akibatnya, namun terdapat banyak kontroversi mengenai perkara ini

Tanpa berjumpa doktor, seseorang itu tidak seharusnya berhenti mengambil statin kerana berbuat demikian boleh meningkatkan risiko masalah kardiovaskular.

Seorang doktor mungkin menasihati:

• bertukar kepada ubat lain
• meningkatkan percubaan untuk memperbaiki gaya hidup seseorang untuk menurunkan kolesterol

Masalah yang disebabkan oleh kolesterol tinggi

Pada masa lalu, menurunkan kolesterol ke tahap tertentu, seperti di bawah 100 mg/dL, adalah matlamat, tetapi ini tidak lagi berlaku.

Percubaan klinikal yang rawak dan terkawal tidak membuahkan hasil yang mencukupi untuk menyokong rawatan yang diarahkan pada sasaran tertentu.

Walau bagaimana pun, asaran masih boleh digunakan oleh sesetengah profesional perubatan untuk mengarahkan terapi.

Risiko serangan jantung dalam 10 tahun

Dalam tempoh 10 tahun akan datang, kebarangkalian seseorang untuk mendapat serangan jantung sangat dipengaruhi oleh tahap kolesterol mereka.

Institut Jantung, Paru-paru dan Darah Kebangsaan menawarkan kalkulator risiko kardiovaskular dalam talian.

Ia menilai risiko mengikut kriteria berikut menggunakan bukti saintifik:

• umur
• jantina
• paras kolesterol
• status merokok
• tekanan darah