Urosepsis: Apa yang perlu diketahui mengenai komplikasi UTI

Urosepsis adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan sejenis sepsis yang disebabkan oleh jangkitan dalam saluran kencing atau kencing kotor. Ia adalah komplikasi yang sering disebabkan oleh jangkitan saluran kencing yang tidak dirawat dengan cepat atau betul. Urosepsis adalah komplikasi serius dari jangkitan saluran kencing (UTI) yang memerlukan rawatan perubatan segera untuk mengelakkan kemungkinan mengancam nyawa. Sesiapa yang mengalami gejala urosepsis atau kencing kotor perlu mendapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera.

Gejala

Kerana urosepsis adalah komplikasi UTI, kebanyakan orang dengan keadaan ini mungkin mempunyai gejala UTI yang sudah ada.

UTI yang paling biasa adalah jangkitan kencing, dan gejala termasuk:

• sering menggesa untuk membuang air kencing
• sensasi pembakaran atau gatal semasa kencing
• merasakan pundi kencing itu penuh, walaupun selepas kencing
• air kencing mendung
• darah dalam air kencing
• air kencing berbau busuk
• sakit semasa seks
• tekanan di belakang atau abdomen bawah
• rasa sakit, atau rasa tidak sihat

Sekiranya jangkitan itu melampaui pundi kencing, ia boleh mencapai bahagian yang lebih tinggi dalam sistem kencing, seperti buah pinggang dan ureter. Apabila jangkitan berlaku di kawasan ini, urosepsis adalah satu komplikasi yang mungkin.

Sebagai tambahan kepada gejala UTI, orang dengan urosepsis juga mungkin menunjukkan gejala yang lebih serius yang biasa terjadi pada bentuk sepsis lain. Sesiapa yang mengalami gejala ini perlu mendapatkan rawatan perubatan segera.

Gejala urosepsis termasuk:

• sakit berhampiran buah pinggang, pada bahagian bawah belakang
• loya dengan atau tanpa muntah
• keletihan yang melampau
• mengurangkan jumlah urin atau tiada air kencing
• masalah pernafasan atau pernafasan yang cepat
• kekeliruan atau kabus otak
• tahap kebimbangan yang luar biasa
• perubahan dalam kadar jantung, seperti berdebar-debar atau degupan jantung yang cepat
• nadi lemah
• demam tinggi atau suhu badan yang rendah
• berpeluh berlimpah

Dalam sesetengah kes yang serius, urosepsis boleh berkembang menjadi sepsis yang teruk, kejutan septik, atau kegagalan pelbagai organ.

Orang dengan sepsis yang teruk menghasilkan sedikit air kencing. Mereka mungkin mengalami kesukaran bernafas, dan hati mereka mungkin mengalami kesukaran berfungsi.

Semasa kejutan septik, tekanan darah seseorang jatuh ke tahap yang sangat rendah, dan organ mereka mungkin ditutup. Gejala-gejala ini mengancam nyawa dan memerlukan perhatian perubatan segera.

Punca

UTI boleh berlaku jika bakteria memasuki uretra, yang merupakan tiub yang air kencing bergerak keluar untuk keluar dari badan. Bakteria ini boleh mencapai uretra dalam pelbagai cara, termasuk melalui hubungan seksual, kebersihan diri yang tidak mencukupi, atau keadaan pundi kencing yang sedia ada. Wanita lebih terdedah kepada UTI daripada lelaki kerana uretra mereka lebih pendek daripada lelaki.

Bakteria boleh merebak dari uretra ke dalam pundi kencing, di mana mereka boleh membiak, menyebabkan jangkitan. Sekiranya UTI tidak dirawat, ia boleh menyebabkan komplikasi, seperti urosepsis.

Kadangkala, ubat-ubatan berkembang kerana bakteria yang sudah ada dalam pundi kencing telah berlipat ganda ke tahap yang tidak sihat.

Faktor-faktor risiko

Sesetengah orang, termasuk wanita dan orang dewasa yang lebih tua, berisiko tinggi untuk membangun urosepsis. Juga, orang yang mengalami luka terbuka atau peranti, seperti kateter atau tiub pernafasan, mungkin juga berisiko mendapat jangkitan dan UTI, yang boleh meningkatkan risiko urosepsis.

Faktor risiko lain untuk urosepsis termasuk:

• diabetes
• berumur lebih dari 65 tahun
• sistem imun yang berkompromi daripada gangguan autoimun seperti HIV atau AIDS
• imunosupresi dari ubat tertentu, pemindahan organ, atau kemoterapi
• rawatan kortikosteroid
• sejarah keadaan kencing
• penggunaan kateter

Komplikasi

Tidak semua orang yang dirawat untuk urosepsis akan mengalami komplikasi, terutama jika keadaan itu dirawat dengan segera dan berkesan.

Komplikasi urosepsis mungkin termasuk:

• koleksi nanah berhampiran buah pinggang atau prostat
• kegagalan organ
• kerosakan buah pinggang
• tisu parut dalam saluran kencing
• kejutan septik

Merawat urosepsis lebih awal dan mengikuti pelan rawatan doktor adalah langkah penting untuk mengelakkan komplikasi.

Diagnosis

Seorang doktor di hospital boleh mendiagnos urosepsis selepas mengesahkan bahawa orang itu mempunyai UTI, yang dilakukan melalui sampel air kencing yang mudah. Sekiranya UTI tidak dibiarkan atau doktor fikir jangkitan itu mungkin tersebar, mereka boleh memerintahkan ujian darah segera untuk membantu mendiagnosa urosepsis.

Doktor juga boleh mencari sumber jangkitan lain yang menyebabkan sepsis dengan menggunakan X-ray dada untuk melihat paru-paru, atau budaya darah untuk mencari bakteria di dalam aliran darah. Kadang-kadang, doktor boleh memeriksa kulit untuk ruam atau ulser.

Doktor juga boleh melakukan ujian pengimejan yang lain. Pemeriksaan tomografi berkomputer (CT) abdomen dan buah pinggang boleh membantu membentuk gambaran lengkap buah pinggang. Imbas ultrasound juga boleh membantu doktor melihat ke dalam saluran kencing untuk mendiagnosis urosepsis.

Rawatan

Jika ditangkap lebih awal, UTI mudah dijangkiti dengan antibiotik. Seseorang yang mempunyai UTI juga perlu minum banyak cecair untuk membantu mengalirkan saluran kencing.

Walau bagaimanapun, merawat urosepsis tidaklah mudah, kerana ia mungkin tidak bertindak balas kepada antibiotik sahaja. Seorang doktor mungkin akan memulakan rawatan dengan antibiotik kerana ia adalah penting untuk merawat bakteria yang menyebabkan UTI yang asal.

Doktor akan memantau seseorang dengan teliti untuk melihat bagaimana mereka bertindak balas terhadap antibiotik. Sekiranya seseorang mengalami gejala sepsis atau septik yang teruk, mereka mungkin memerlukan oksigen.

Sesetengah orang akan memerlukan pembedahan untuk menyingkirkan sumber jangkitan yang tidak dirawat sepenuhnya.

Doktor boleh menetapkan vasopressors, yang menyekat saluran darah dan meningkatkan tekanan darah seseorang untuk memastikan organ mereka tidak berfungsi kerana kejutan septik.

Jika urosepsis tidak dirawat dengan cepat, orang itu mungkin memerlukan rawatan kecemasan dalam unit rawatan rapi (ICU). Sekiranya urosepsis berlangsung dan orang itu mengalami kejutan septik, mereka memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Pencegahan

Kerana urosepsis sering disebabkan oleh UTI yang tidak dirawat, adalah penting untuk mencegah UTI di mana mungkin.

Terdapat pelbagai langkah yang boleh diambil oleh seseorang untuk membantu mencegah UTI, termasuk:

• mengelap dari depan ke belakang selepas menggunakan tandas
• basuh tangan sebelum dan selepas menggunakan tandas
• memakai seluar dalam kapas
• minum banyak air setiap hari
• kencing segera selepas aktiviti seksual
• tidak menunggu lebih lama daripada yang diperlukan untuk membuang air kencing

Sesiapa yang mengalami tanda UTI harus melawat doktor mereka untuk diagnosis dan rawatan. Diagnosis dan rawatan segera merupakan kunci untuk mengelakkan komplikasi.

Kesimpulan

Urosepsis adalah komplikasi yang serius, berpotensi mematikan UTI. Mengetahui tentang tanda-tanda dan gejala-gejala ini dapat membantu orang memahami pentingnya mendapatkan rawatan segera untuk jangkitan.

Sesiapa yang menganggap mereka mempunyai UTI atau masalah lain dengan saluran kencing mereka perlu mendapatkan rawatan perubatan.