Adenomyosis merupakan keadaan di mana sel-sel lapisan dalam rahim, atau endometrium, tumbuh melampaui batas normalnya ke dalam dinding otot rahim. Keadaan ini serupa dengan endometriosis dan boleh menimbulkan simptom yang sama atau kadangkala tidak menunjukkan sebarang gejala.

Dapatkan saringan kesihatan percuma sekarang dari Kementerian Kesihatan Malaysia menerusi Peka B40, Perkeso dan LPPKN di klinik kesihatan terdekat.

Adenomyosis adalah suatu keadaan yang cukup umum. Menurut Perkhidmatan Kesihatan Kebangsaan (NHS) di UK, kira-kira 1 daripada 10 wanita mengalami masalah ini dan keadaan ini lebih kerap berlaku pada wanita berusia antara 40 hingga 50 tahun.

Artikel ini akan menyediakan maklumat terperinci tentang adenomyosis, termasuk gejala-gejala yang mungkin timbul, sebab-sebabnya, cara diagnosis, potensi komplikasi, serta pilihan rawatan yang tersedia.

Apakah adenomyosis?

Adenomyosis boleh menyebabkan simptom yang sama kepada endometriosis.

Adenomyosis adalah satu keadaan di mana sel-sel yang biasanya tumbuh ke luar ke dalam rahim lapisan sebaliknya tumbuh ke dalam otot rahim.

Semasa kitaran haid wanita, sel-sel ini “terperangkap” menjadi terangsang, yang boleh menyebabkan kekejangan dan pendarahan haid yang lebih teruk daripada biasa.

Gejala-gejala masalah ini berbeza-beza di seluruh kitaran haid kerana peningkatan tahap estrogen, yang menjejaskan penumpahan lapisan uterus.

Gejala biasanya hilang atau bertambah selepas menopaus, apabila tahap estrogen wanita secara semula jadi berkurangan.

Gejala

Adenomyosis berbeza-beza di kalangan orang ramai, termasuk sejauh mana keadaan dan keparahan gejala.

Lindungi Keluarga Anda dengan Takaful Terbaik

Jangan biarkan masa depan keluarga anda tidak terjamin. Dapatkan pelan perlindungan takaful terbaik yang disesuaikan dengan keperluan anda dan lindungi mereka sebelum terlambat.


Sekitar satu pertiga daripada wanita tidak mengalami apa-apa gejala sama sekali, sementara bagi yang lain, gejala boleh mendapat dalam kehidupan sehari-hari.

Gejala-gejala adenomiosis yang mungkin termasuk:

    • pendarahan haid berat
    • tempoh haid yang sangat menyakitkan
  • sakit semasa hubungan seks
  • pendarahan antara tempoh haid
  • kekejangan otot rahim
  • rahim yang diperbesar dan lembut
  • kesakitan umum di kawasan pinggul
  • perasaan bahawa ada tekanan pada pundi kencing dan rektum
  • sakit semasa mengalami pergerakan usus

Punca

Doktor tidak pasti apa yang menyebabkan masalah ini, tetapi terdapat beberapa teori:

  • Perkembangan janin.. Adenomyosis mungkin hadir pada seseorang sebelum lahir apabila rahim mula-mula membentuk janin.
  • Keradangan. Keradangan yang berlaku di rahim wanita semasa pembedahan rahim juga boleh meningkatkan risiko adenomyosis.
  • Tisu invasif. Kecederaan kepada rahim, seperti semasa penghantaran sesar atau pembedahan lain, juga boleh menyebabkan adenomyosis. Ini kerana rahim boleh menyembuhkan ke dalam otot, bukannya ke luar.

 

Faktor-faktor risiko

wanita hamil duduk di atas katil dengan menggunakan telefon pintar
Kehamilan berganda boleh meningkatkan risiko masalah kesihatan ini.

Beberapa faktor risiko yang mungkin mengakibatkan adenomyosis termasuk:

  • Umur. Walaupun keadaan ini boleh menjejaskan wanita pada usia apa-apa, kebanyakan wanita yang didiagnosis dengan adenomyosis berusia 40-an dan 50-an
  • Kehamilan. Peratusan wanita yang tinggi dengan adenomyosis mempunyai banyak kehamilan.
  • Pembedahan usus. Mempunyai pembedahan sebelumnya pada rahim, termasuk penghantaran sesar, dengan ketara menimbulkan risiko adenomyosis.

Rawatan

Tanpa rawatan, masalah ini mungkin tetap sama atau gejala boleh menjadi lebih teruk.

Rawatan tidak perlu jika seorang wanita tidak mempunyai gejala, tidak cuba hamil, atau mendekati menopaus, yang mana kebanyakan wanita mendapat bantuan dari gejala mereka.

Walau bagaimanapun, terdapat banyak pilihan rawatan yang berbeza untuk wanita dengan keadaan ini:

  • Ubat anti-radang. Ubat-ubatan seperti ibuprofen dapat mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan.
  • Ubat-ubatan hormon. Sesetengah rawatan hormon, seperti pil kontraseptif oral, progestin IUD, atau suntikan (Depo-Provera), boleh membantu mengurangkan gejala.
  • Ubat-ubatan yang boleh disuntik. Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan menopaus palsu atau sementara. Ini hanya digunakan dalam jangka pendek dan tidak sesuai untuk kegunaan jangka panjang.
  • Embolisasi arteri. Ini melibatkan meletakkan tiub dalam arteri utama di pangkal paha dan menyuntikkan zarah-zarah kecil ke kawasan yang terjejas oleh masalah ini. Ini menghentikan bekalan darah yang menjangkau kawasan yang terjejas, yang akan mengecil adenomyosis dan mengurangkan gejala.
  • Hysterectomy. Satu-satunya rawatan definitif untuk adenomyosis adalah penyingkiran lengkap rahim. Ia bukan satu pilihan yang baik untuk wanita yang masih mahu hamil.

Adenomyosis vs. endometriosis

Adenomyosis dan endometriosis sangat serupa, tetapi terdapat perbezaan.

Dalam adenomyosis, sel-sel lapisan rahim tumbuh menjadi otot rahim. Di endometriosis, sel-sel ini tumbuh di luar rahim, kadang-kadang pada ovari dan tiub fallopian.

Kedua-dua keadaan ini sama-sama meluas, walaupun endometriosis lebih kerap berlaku pada wanita pada usia 30-an dan 40-an, manakala lebih ramai wanita berumur 40 hingga 50 cenderung untuk mengembangkan adenomyosis.

Ada kemungkinan wanita mempunyai kedua-dua endometriosis dan adenomyosis. Gejala kedua-dua keadaan perlu merosot selepas menopaus.

Kesuburan dan kehamilan

Penyelidikan menunjukkan bahawa masalah ini mungkin mempunyai kesan ke atas kesuburan wanita yang bercanggah, kerana sering ada keadaan lain yang terdapat pada wanita dengan masalah kesuburan.

Penyelidikan ke atas hubungan antara adenomyosis, ketidaksuburan, dan komplikasi kehamilan masih berterusan. Tiada kajian yang menunjukkan peningkatan risiko keguguran atau komplikasi obstetrik lain.

Diagnosis

wanita yang mempunyai ultrasound untuk mendiagnosis keadaan rahim
Masalah ini kadangkala boleh didiagnosis menggunakan imbasan ultra bunyi.

Proses diagnosis adenomyosis biasanya bermula dengan kunjungan ke doktor di hospital. Doktor akan mengumpul sejarah perubatan pesakit dan melakukan pemeriksaan fizikal serta pemeriksaan pelvis.

Selalunya, seorang wanita akan merasakan kelembutan pada rahimnya semasa menjalani ujian pelvis. Jika doktor mendapati terdapat pembesaran rahim dan mengesyaki adenomyosis, mereka mungkin akan mengusulkan beberapa ujian tambahan, termasuk:

  • Ultrasonografi (Ultra bunyi). Ini membolehkan doktor memeriksa tisu lapisan uterus di dalam dinding otot rahim. Namun, ini kadangkala boleh membawa kepada kesilapan diagnosis kerana pembentukan saku ini boleh kelihatan serupa dengan keadaan lain seperti fibroid rahim.
  • Pemeriksaan Pengimejan Resonans Magnetik (MRI). MRI merupakan kaedah terbaik bagi doktor untuk memeriksa struktur dalaman rahim.
  • Biopsi Endometrium. Dalam beberapa kes, doktor mungkin mengambil sampel kecil tisu dari endometrium rahim untuk dianalisis. Walaupun prosedur ini tidak membantu dalam mengesahkan diagnosis adenomyosis, ia boleh membantu mengecualikan sebab lain bagi gejala yang dialami oleh wanita tersebut.

Namun, kaedah-kaedah ujian ini tidak dapat memberikan diagnosis yang mutlak. Diagnosis adenomyosis secara tepat hanya boleh dibuat setelah seorang wanita menjalani pembedahan histerektomi dan rahimnya diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli patologi yang berpengalaman.

Bila perlu berjumpa doktor

Seorang wanita yang tidak berusaha untuk hamil atau yang tidak mengalami sebarang gejala mungkin tidak memerlukan rawatan khusus. Namun, wanita yang mengesyaki mereka mungkin menghidap adenomyosis atau endometriosis disarankan untuk mendapatkan penilaian daripada doktor.

Adalah penting bagi wanita yang mengalami haid yang berlebihan atau kekejangan rahim yang teruk untuk membincangkannya dengan doktornya. Gejala-gejala ini boleh menjadi petunjuk kepada kondisi kesihatan yang lebih serius, dan penting untuk doktor melakukan pemeriksaan bagi menentukan punca sebenarnya.

Pendarahan haid yang berlebihan boleh menyebabkan anemia, iaitu keadaan di mana terdapat kekurangan zat besi dalam darah. Keadaan ini boleh menyebabkan seseorang merasa letih, lemah, atau kurang bertenaga. Pengambilan suplemen besi boleh membantu mengatasi anemia, yang amat penting terutama semasa masa haid.

Kesimpulan

Prospek bagi seorang wanita yang didiagnosis dengan adenomyosis umumnya sangat positif; keadaan ini bukanlah ancaman kepada nyawa, tetapi boleh menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan.

Adalah penting bagi seorang wanita untuk berjumpa dengan doktor sekiranya dia mengesyaki dirinya menghidap adenomyosis atau endometriosis.

Keadaan adenomyosis biasanya akan berkurangan atau hilang sepenuhnya apabila seorang wanita mencapai fasa menopaus. Sementara menanti menopaus, terdapat pelbagai rawatan yang boleh membantu melegakan gejala-gejalanya.