Hemarthrosis

Hemarthrosis adalah keadaan yang berlaku akibat pendarahan di rongga sendi. Sambungan yang mempunyai hemarthrosis berulang (episod pendarahan) dikenali sebagai sendi sasaran, yang biasanya bermakna bahawa sekitar empat penderaan berasingan telah terjadi dalam sendi yang sama selama tempoh 6 bulan. Walau bagaimanapun, sendi sasaran juga boleh disebabkan oleh satu pendarahan teruk.

Sendi yang paling kerap berlaku adalah lutut, pergelangan kaki, dan siku, walaupun ia juga boleh berlaku di pinggul, bahu, dan pergelangan tangan.

Apakah hemarthrosis?

Pendarahan bersama adalah komplikasi biasa hemofilia – gangguan genetik yang terjadi apabila protein pembekuan yang dikenali sebagai faktor VIII atau IX adalah rosak atau hilang.

Dalam tempoh yang lebih lama, pendarahan berlebihan boleh menyebabkan kerosakan kekal pada sendi seseorang, yang membawa kepada pergerakan yang berkurang dan kadang-kadang, hilang upaya kekal.

Kekerapan pendarahan akan menentukan sejauh mana seseorang itu untuk meyebabkan kerosakan kekal.

Kerosakan yang disebabkan oleh pendarahan bersama adalah serupa dengan arthritis.

Apabila pendarahan berlaku di sendi, ia akan menjejaskan tulang rawan yang mengelilingi tulang. Rawan tulang menghalang dua tulang yang bersambung dalam bergesel diantara satu sama lain apabila bergerak.

Pendarahan bersama memusnahkan tulang rawan, yang menghancurkan dan menjadi tidak sekata. Rawan yang rosak tidak lagi boleh melindungi tulang daripada geseran yang boleh menjadi sangat menyakitkan. Lama kelamaan, ini akan menyebabkan pergerakan terhad di sendi seseorang.

Gejala

Tanda awal bahawa seseorang mempunyai pendarahan sendi yang membawa kepada hemarthrosis termasuk :

• kehangatan dalam sendi
• bengkak pada sendi
• kesemutan dalam sendi
• bayi dengan sendi pendarahan boleh menjadi marah atau menangis tanpa sebab yang boleh ditentukan ibu bapa

Gejala lebih lama boleh menjadi lebih serius dan termasuk :

• kulit di atas sendi berasa hangat
• bengkak
• kekakuan
• kesakitan
• kehilangan gerakan
• ketidakselesaan
• kanak-kanak kecil mungkin menolak untuk meluruskan, menggunakan atau meletakkan berat badan pada anggota yang terkena

Rawatan

Rawatan untuk hemarthrosis bergantung kepada punca kerosakan sendi dan juga kerosakan yang teruk.

Sekiranya keadaan perubatan lain menimbulkan masalah, maka doktor di hospital perlu mendiagnosis dan merawatnya secara berasingan.

Doktor boleh merawat hemarthrosis, kesakitan, dan kekurangan pergerakan yang berkaitan dengan kerosakan sendi, dengan pembedahan.

Jika seseorang mempunyai hemophilia, mereka mesti membincangkan semua pilihan pembedahan dengan doktor pakar darah (ahli hematologi) sebelum mereka menjalani pembedahan.

Walau bagaimanapun, kebanyakan orang dengan hemofilia mengambil terapi penggantian faktor – ubat untuk menggantikan protein pembekuan yang rosak atau hilang – yang harus menghalang hemarthrosis daripada berlaku.

Terdapat dua jenis pembedahan utama untuk merawat hemarthrosis.

Synovectomy

Prosedur ini melibatkan penyingkiran sinovium, iaitu lapisan sendi. Sinovium membantu melincirkan sendi dan membantu menghilangkan sebarang cecair dan serpihan dari sendi.

Sinovium juga mengandungi saluran darah, yang merupakan punca utama pendarahan. Mengeluarkan lapisan ini menghentikan kitaran pendarahan.

Sinovektomi tidak akan menjadikan 100 peratus lebih baik, tetapi ia akan membantu mengurangkan kesakitan dan meningkatkan pergerakan.

Terdapat tiga jenis sinovektomi:

• Radioaktif : Seorang doktor menyuntik cecair radioaktif ke dalam sendi.
• Arthroscopic : Pakar bedah membuat sayatan kecil di sendi dan menghilangkan sinovium, menggunakan kamera kecil untuk ketepatan.
• Terbuka : Pembedahan penuh melibatkan pembukaan sendi sepenuhnya untuk mengeluarkan synovium.

Penggantian bersama

Pakar bedah biasanya hanya menjalankan pembedahan penggantian sendi pada orang yang mempunyai kronik, sakit jangka panjang yang mempengaruhi kehidupan seharian mereka. Semasa prosedur ini, seorang pakar bedah menghapuskan sendi dan tulang yang rosak dan menggantikannya dengan komponen plastik dan logam.

Pakar bedah menjalankan prosedur ini lebih kerap pada orang yang mengalami masalah sendi lutut dan pinggul. Selepas pembedahan dan fisioterapi, pesakit yang mempunyai penggantian sendi seharusnya tidak merasa sakit dan mengalami pergerakan yang lebih baik.

90 peratus penggantian bersama berlangsung selama 10 tahun.

Jenis pembedahan lain sebagai rawatan untuk sakit sendi termasuk :

• Cheilectomy : Mengeluarkan pertumbuhan tulang kecil pada sendi.
• Arthrodesis : Fusion bersama.
• Osteotomy : Mengeluarkan sepotong tulang di kaki untuk meluruskan dan mengurangkan kesakitan.

Terapi fizikal

Sebagai alternatif kepada pembedahan, atau selepas pembedahan untuk hemarthrosis, seseorang perlu menjalani terapi fizikal.

Terdapat beberapa sebab untuk ini:

• untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan
• untuk meningkatkan pelbagai gerakan dan menguatkan otot-otot di sekitar sendi
• untuk meningkatkan fungsi keseluruhan
• untuk belajar bagaimana untuk mengelakkan pergerakan yang menyakitkan.

Perubahan gaya hidup

Terdapat juga beberapa perubahan gaya hidup yang individu boleh membuat diri mereka untuk mencuba dan mencegah dan membantu mengurangkan gejala hemarthrosis:

• melakukan senaman yang melindungi sendi dan menguatkan otot.
• menurunkan berat badan jika berat badan berlebihan
• mengelakkan aktiviti yang boleh menyebabkan pendarahan

Punca

Hemarthrosis adalah perkara biasa pada orang yang mengalami gangguan pendarahan, seperti hemofilia.

Yayasan Hemofilia Nasional menganggarkan bahawa sekitar 1 dalam setiap 5,000 bayi dilahirkan dengan hemofilia di Amerika Syarikat. Pada masa ini, terdapat kira-kira 20,000 orang di AS yang mempunyai masalah ini.

Ramai pesakit yang lebih berusia mempunyai hemofilia mungkin sudah mempunyai atau berisiko tinggi untuk mengembangkan hemarthrosis.

Ini mungkin kerana ketika mereka masih kanak-kanak, jenis rawatan dan pencegahan adalah kurang maju. Sebaliknya, ramai kanak-kanak yang dilahirkan dengan hemofilia hari ini membesar dengan sendi yang sihat, kerana mereka mengambil terapi penggantian faktor untuk membantu pembekuan darah mereka.

Walau bagaimanapun, banyak sebab lain boleh menyebabkan hemarthrosis:

Dalam lutut

Hemarthrosis di lutut sering disebabkan oleh trauma, dengan kecederaan ligamen, air mata, patah tulang, dan dislokasi antara punca.

Dalam siku

Hemarthrosis di siku biasanya disebabkan oleh kesan trauma, yang mungkin berlaku semasa sukan, seperti menyelam.

Bila patut berjumpa doktor

Jika seseorang mempunyai kebimbangan mengenai pendarahan pada sendi, maka mereka harus berjumpa doktor secepat mungkin, seperti keadaan yang lebih awal yang dirawat, lebih baik hasilnya.

Sekiranya pendarahan tidak dihentikan, maka ia akan menyebabkan kerosakan kekal.

Seseorang mungkin tidak mempunyai gejala yang kelihatan untuk bermula, jadi mereka mungkin bergantung pada apa yang mereka rasa dan bukannya apa yang mereka lihat. Sesiapa yang mempunyai kebimbangan perlu menghubungi doktor mereka.

Demodex brevis

Demodex brevis adalah sejenis hama yang hidup di dalam kelenjar minyak folikel rambut manusia. Ia berkait rapat dengan folikulorum Demodex , satu lagi jenis hama. Secara kolektif, D. brevis dan D. folliculorum dirujuk sebagai Demodex. Dalam beberapa kajian, hama Demodex telah ditemui dalam 10 peratus daripada biopsi kulit dan 12 peratus daripada folikel. Sampel lain menemui sekurang-kurangnya satu spesies Demodex dalam semua orang yang diuji.

Hama adalah mikroskopik, bermakna mereka tidak dapat dilihat dengan mata kasar. Walaupun kebanyakan orang dengan D. brevis tidak menyedari bahawa mereka membawa hama ini, mereka yang mengalami perosak besar mungkin mengalami gejala.

Teruskan membaca untuk mengetahui simptom demodex brevis dan pilihan rawatan yang tersedia untuk menguruskan hama ini.

Demodex brevis vs Demodex folliculorum

Demodex folikulorum juga mendiagnosis folikel. Tidak seperti demodex brevis , kebanyakannya terdapat di muka dan di sekitar kelopak mata dan bulu mata. Ia memberi makan pada sel kulit, sedangkan demodex brevis memberi makan minyak yang disebut sebum dalam sel kelenjar minyak.

Demodex folikulorum berbeza dengan jenis hama lain kerana ia boleh meningkatkan bilangan sel kulit dalam folikel rambut. Ini boleh memberi orang rupa kulit bersisik.

Rata-rata demodex folliculorum hama mengukur 0.3 hingga 0.4 milimeter (mm) panjang, manakala demodex brevis adalah separuh saiznya, pada 0.15 hingga 0.2 mm.

Kebanyakan orang dengan demodex brevis hanya pembawa hama – mereka tidak mengalami gejala.

Walau bagaimanapun, serangan besar hama boleh membawa kepada gejala seperti:

• kulit merah
• tekstur kasar ke kulit, seperti kertas pasir
• sensasi terbakar dalam kulit

Bidang penyebaran biasa termasuk leher dan dada. Walau bagaimanapun, gejala boleh dialami di mana-mana kawasan kerana demodex brevis akan menghuni mana-mana kelenjar minyak badan.

Komplikasi

Demodex brevis tidak selalunya membawa kepada komplikasi, tetapi sejumlah besar tungau (lebih 5 sentimeter sentimeter kulit) boleh menyebabkan demodicosis.

Demodicosis adalah penyakit radang, dengan gejala termasuk:

• perubahan warna pada kulit
• kulit bersisik
• kulit merah
• kulit sensitif atau jengkel
• gatal-gatal
• ruam
• kerengsaan mata
• penebalan kelopak mata
• kehilangan bulu mata

Demodex brevis juga dikenali untuk membuat keadaan kulit seperti ekzema dan rosacea lebih teruk.

Punca

Demodex brevis boleh disebarkan dengan menghubungi orang lain. Sebaik sahaja masuk di dalam badan, hama memakan sel-sel kelenjar minyak yang melekat pada folikel rambut.

Bilangan Demodex brevis meningkat secara semula jadi, itulah sebabnya mereka cenderung menjadi lebih biasa pada orang dewasa yang lebih tua daripada pada kanak-kanak.

Faktor-faktor risiko

Sesiapa sahaja boleh mempunyai Demodex brevis. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan jangkitan Demodex.

Faktor risiko ini termasuk keadaan yang sedia ada seperti:

• jerawat
• sistem imun yang lemah, seperti pada orang yang mempunyai HIV
• ekzema
• keguguran rambut
• kulit berminyak
• rosacea

Orang dewasa lebih berusia juga lebih cenderung mempunyai hama Demodex dan mengalami komplikasi seperti demodicosis.

Demodex brevis adalah yang paling biasa di kalangan orang berumur 20 hingga 30 tahun kerana tahap sebum berada pada tahap tertinggi dalam tempoh tersebut. Hama jarang ditemui pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun kerana pengeluaran sebum yang rendah.

Selain itu, Demodex brevis dan Demodex folliculorum lebih biasa pada lelaki berbanding wanita, walaupun tidak jelas mengapa ini berlaku.

Kebanyakan orang tidak menyedari bahawa mereka mempunyai hama Demodex yang hidup dalam folikel mereka. Ramai orang hanya dimaklumkan mengenai kehadirannya apabila diuji untuk keadaan kulit yang lain.

Tidak perlu seseorang diuji untuk hama kecuali mereka mengalami gejala atau komplikasi.

Doktor di hospital akan mendiagnosis breksi Demodex dengan biopsi. Ini melibatkan mengambil sampel kulit kecil dan memeriksa di bawah mikroskop.

Doktor juga akan bertanya tentang gejala dan mencari tanda-tanda lain dari tungau, seperti kulit bersisik.

Demodicosis akan didiagnosis jika terdapat tahap hama yang tinggi dalam folikel.

Rawatan

Kebanyakan kes-kes hama Demodex boleh dirawat di rumah. Campur tangan medis mungkin diperlukan jika seseorang memiliki sejumlah besar tungau, atau mengalami gejala yang tidak nyaman atau parah.

Penjagaan rumah

Ada beberapa cara untuk meminimumkan jumlah Demodex mites breit pada kulit, dan untuk mengurangkan risiko komplikasi. Petua penjagaan diri termasuk:

• mandi setiap hari untuk mengurangkan cecair minyak yang memberi makan kepada tungau
• membasuh rambut dan bulu mata dengan syampu ringan
• menggunakan pembersih bukan sabun di muka dua kali sehari
• mengelupas kulit secara teratur untuk membuang sel-sel kulit mati dan sebum yang terperangkap
• mandi selepas latihan dan pendedahan cahaya matahari
• mengelakkan pembersih, losyen, dan pelindung matahari berminyak

Rawatan perubatan

Jika ubat-ubatan di rumah tidak melegakan gejala atau mengurangkan jumlah tunas, maka ubat-ubatan mungkin diperlukan untuk mengurangkan sebum yang berlebihan pada kulit.

Ubat untuk demodex brevis dan telur hama boleh diambil secara lisan atau digunakan pada kulit. Ubat-ubat ini termasuk:

• benzyl benzoate
• crotamiton
• ivermectin
• metronidazole
• permethrin
• asid salisilik
• selenium sulfide
• sulfur

Dalam kes-kes yang teruk, atau bagi orang-orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, seorang doktor boleh mengesyorkan ivermectin oral.

Ia juga penting untuk menguruskan apa-apa keadaan asas, seperti jangkitan, yang mungkin menyumbang kepada tahap hama yang tinggi. Di samping itu, ekzema dan rosacea mungkin perlu dirawat dengan rawatan yang digunakan pada kulit.

Walaupun mungkin tidak menyenangkan untuk memikirkan hama yang tinggal di kulit dan folikel rambut, mereka biasanya tidak berbahaya dan tidak menyebabkan gejala pada kebanyakan orang.

Walau bagaimanapun, sejumlah besar breeding Demodex boleh menyebabkan gejala tidak selesa dan komplikasi seperti demodicosis. Akibatnya, penting untuk mengekalkan angka yang terkawal melalui langkah-langkah kebersihan diri yang mudah.

Mereka yang mengalami gejala-gejala kulit seperti kemerahan, gatal-gatal, atau penskalaan perlu berunding dengan doktor mereka yang boleh memberi rawatan berkesan untuk menghilangkan tungau.

Hypervolemia adalah keadaan di mana terdapat terlalu banyak cecair dalam darah. Ia juga dikenali sebagai beban cecair. Walaupun tubuh memerlukan banyak cecair untuk kekal sihat, terlalu banyak boleh menyebabkan ketidakseimbangan yang membawa berbahaya. Hypervolemia biasanya disebabkan oleh masalah kesihatan. Walau bagaimanapun, hypervolemia ringan boleh berlaku selepas makan makanan dengan terlalu banyak natrium atau semasa perubahan hormon.

Hypervolemia boleh dirawat jika dikesan lebih awal, tetapi penyebab utama hypervolemia perlu ditangani untuk mencegahnya daripada berulang.

Punca lebihan cecair

Hypervolemia biasanya disebabkan oleh terlalu banyak natrium (garam) di dalam badan.

Apabila terdapat terlalu banyak garam, tubuh mengekalkan air untuk menyeimbangkannya.

Biasanya hypervolemia berlaku kerana badan mempunyai masalah mengawal natrium dan air, tetapi sebab-sebab lain termasuk ubat-ubatan tertentu atau prosedur perubatan.

Kegagalan jantung kongestif

Kegagalan jantung kongestif adalah suatu keadaan di mana jantung tidak dapat mengepam darah yang cukup untuk memenuhi keperluan tubuh. Apabila keupayaan mengepam darah dari jantung menurun, buah pinggang tidak boleh berfungsi sebagaimana mestinya, yang menyebabkan lebih banyak cecair di dalam badan.

Satu artikel dalam Kajian Kegagalan Gigi mendapati bahawa hypervolemia adalah biasa pada mereka yang mengalami kegagalan jantung kronik, dan bagi sesetengah orang, hypervolemia tidak pernah hilang sepenuhnya, walaupun dengan rawatan.

Kegagalan buah pinggang

Buah pinggang membantu mengawal jumlah natrium dan cecair dalam tubuh, jadi pesakit yang mengalami masalah buah pinggang berisiko mengalami hypervolemia.

Satu kajian menyatakan bahawa hypervolemia adalah agak meluas pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang yang teruk dan berada dalam unit penjagaan kritikal di hospital. Penulis kajian menunjukkan bahawa profesional penjagaan kesihatan memantau paras cecair pesakit ini dengan berhati-hati kerana hypervolemia boleh menyebabkan kegagalan jantung kongestif, masalah penyembuhan luka, dan masalah usus.

Artikel lain menunjukkan bahawa hypervolemia yang disebabkan oleh kegagalan jantung atau penyakit buah pinggang peringkat akhir boleh mengakibatkan apnea tidur.

Cirrhosis hati

Hypervolemia mungkin berlaku apabila hati tidak dapat menyimpan dan mengolah nutrien dan menapis toksin dengan betul. Masalah hati cenderung menyebabkan pengekalan cecair di bahagian abdomen dan bahagian kaki.

Mengikut artikel dalam jurnal Hepatology, pengumpulan cecair di dalam perut adalah komplikasi yang paling biasa dari sirosis hati. Pembentukan spesifik ini di kawasan abdomen dikenali sebagai asites.

Cecair IV

Cecair intravena (IV) menyelamatkan nyawa apabila seseorang mengalami dehidrasi atau tidak boleh minum cecair yang mencukupi, seperti selepas pembedahan. Cecair IV biasanya mengandungi natrium (garam) dan air untuk menambah cecair badan dan mengimbangi paras natrium.

Walau bagaimanapun, terlalu banyak cecair IV boleh mengakibatkan hypervolemia, terutama jika keadaan kesihatan yang lain hadir.

Satu kajian mendapati bahawa terlalu banyak cecair IV semasa dan selepas pembedahan dikaitkan dengan hypervolemia dan risiko kematian yang lebih tinggi selepas pembedahan. Kajian itu melihat orang yang menjalani pembedahan untuk kanser esofagus.

Hormon

Sindrom Prahaid (PMS) dan kehamilan boleh menyebabkan tubuh menyimpan lebih banyak natrium dan air.

Ini sering menyebabkan bengkak ringan, kembung, dan ketidakselesaan. Wanita hamil yang memerhatikan bengkak yang berlebihan atau kembung perlu mendapatkan rawatan perubatan, kerana ini mungkin tanda tekanan darah tinggi.

Ubat-ubatan

Ubat-ubatan yang menyebabkan perubahan hormon juga boleh menyebabkan hypervolemia. Pil kawalan kelahiran, terapi penggantian hormon , dan ubat-ubatan hormonal yang sama boleh menyebabkan tubuh mengekalkan garam dan cecair yang terlalu banyak.

Juga, beberapa anti kemurungan, ubat tekanan darah, dan ubat anti-radang nonsteroid ( NSAIDs ) boleh menyebabkan hypervolemia ringan.

Makan terlalu banyak garam

Persatuan Jantung Amerika mengatakan bahawa purata penduduk Amerika menggunakan 3,400 miligram (mg) natrium per hari – jauh melebihi had yang direkomendasikan 2,300 mg.

Mengambil terlalu banyak natrium menyebabkan badan mengekalkan air. Ini boleh mengakibatkan hypervolemia ringan dan mengalir.

Satu hidangan masin tidak mungkin menyebabkan masalah untuk orang yang kurang sihat. Walau bagaimanapun, pengambilan garam yang melampau boleh mengancam nyawa, terutama untuk kanak-kanak kecil, orang yang berusia, dan mereka yang mempunyai masalah kesihatan.

Ramai orang yang mengalami kegagalan jantung kongestif, penyakit buah pinggang, atau rawatan penyakit hati boleh dinasihatkan mengikuti diet rendah garam untuk mengelakkan atau mengurangkan hypervolemia.

Gejala hypervolemia mungkin berbeza-beza bergantung kepada di mana bendalir berkumpul dan apa masalah kesihatan yang lain.

Simptom yang paling umum termasuk:

• kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dan cepat
• bengkak di lengan dan kaki
• bengkak perut, yang biasa berlaku dengan masalah hati
• sesak nafas yang disebabkan oleh cecair di dalam paru-paru

Diagnosis

Doktor boleh mendiagnosis hypervolemia dengan menjalankan pemeriksaan fizikal untuk memeriksa pembengkakan. Seorang doktor juga boleh mendengar paru-paru seseorang untuk tanda-tanda bendalir.

Doktor juga boleh mengesyorkan ujian untuk memeriksa natrium dalam darah dan air kencing. Kerana hypervolemia sering disebabkan oleh masalah kesihatan yang lain, seorang doktor juga boleh melakukan pemeriksaan komprehensif untuk mencari keadaan asas, seperti kegagalan jantung, masalah buah pinggang, dan penyakit hati.

Terdapat beberapa pendekatan rawatan untuk hypervolemia. Salah satu rawatan yang paling biasa untuk hypervolemia adalah diuretik. Diuretik adalah ubat yang meningkatkan jumlah air kencing yang dihasilkan oleh badan.

Walau bagaimanapun, sebarang keadaan kesihatan yang lain juga perlu ditangani. Contohnya, seseorang yang mengalami kegagalan jantung mungkin perlu mengambil langkah untuk menguruskan keadaan mereka selain mengambil diuretik.

Walau bagaimanapun, penyelidikan menyatakan bahawa diuretik mungkin tidak berfungsi untuk orang yang mengalami masalah buah pinggang yang teruk. Sesetengah orang memerlukan terapi penggantian buah pinggang, seperti dialisis atau hemofiltrasi.

Orang yang mempunyai masalah jantung, buah pinggang, atau hati juga perlu mengikut diet berkurangan garam. Ini membantu mengekalkan tahap natrium dalam had biasa, yang membantu mengelakkan hypervolemia.

Pesakit yang mengalami kegagalan jantung kongestif mungkin perlu menghadkan jumlah cecair yang mereka minum setiap hari. Doktor boleh mencadangkan jumlah pengambilan cecair dan garam yang betul berdasarkan sejarah kesihatan individu.

Bila perlu berjumpa doktor

Sesetengah kembung yang ringan selepas makan makanan masin atau semasa fasa pramenjal kitaran wanita adalah normal.

Kaki juga mungkin mengalami pembengkakan kecil selepas berdiri lama sepanjang hari atau berjalan dan pada penerbangan jauh. Ini tidak selalunya menjadi masalah kepada mereka yang mempunyai tahap  kesihatan yang baik dan menyelesaikan dalam masa beberapa jam.

Sesiapa yang mengalami bengkak yang berlebihan, penambahan berat badan, atau pengekalan air tanpa sebab yang jelas perlu melihat profesional penjagaan kesihatan, terutama jika orang itu mempunyai sejarah keluarga masalah jantung, buah pinggang, atau hati.

Penyebab hypervolemia biasanya menentukan pandangan jangka panjang seseorang. Pengekalan air ringan yang kadang kala tidak serius bagi mereka yang tidak mempunyai masalah kesihatan yang lain.

Hypervolemia yang berkaitan dengan jantung, buah pinggang, atau penyakit hati memerlukan perhatian perubatan dan pengurusan yang berhati-hati.

Berikutan nasihat doktor mengenai pemakanan, ubat-ubatan, atau rawatan lain boleh membantu seseorang mengurangkan simptom yang tidak selesa dan menjalani kehidupan yang lebih sihat.

Seperti namanya, vitamin larut lemak adalah sejenis vitamin yang diserap ke dalam tubuh melalui tisu lemak. Tubuh manusia memerlukan pelbagai vitamin untuk terus berfungsi dengan baik. Terdapat dua jenis vitamin: vitamin larut air dan larut dalam lemak.

Vitamin sering diperoleh melalui pengambilan makanan biasa. Sesetengah orang memerlukan atau menginginkan vitamin tambahan yang disediakan melalui makanan tambahan.

Walaupun kedua-dua jenis vitamin penting untuk tubuh, artikel ini memberi tumpuan kepada jenis, fungsi, dan sumber vitamin larut lemak.

Apakah vitamin larut lemak?

Vitamin larut lemak tidak akan larut dalam air. Sebaliknya, vitamin larut lemak menyerap terbaik apabila diambil dengan makanan yang lebih tinggi lemak.

Setelah diserap ke dalam badan, vitamin larut lemak disimpan di dalam tisu lemak dan hati. Tubuh boleh menggunakan vitamin ini untuk kegunaan masa depan. Vitamin larut air adalah vitamin B dan C.

Terdapat empat jenis vitamin larut lemak:

Setiap jenis vitamin larut lemak menggalakkan fungsi yang berbeza dalam badan. Orang yang kekurangan vitamin larut lemak mungkin memerlukan suplemen untuk meningkatkan bekalan mereka.

Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengambil terlalu banyak vitamin larut lemak, yang boleh menyebabkan keracunan dan tindakbalas yang merugikan.

Vitamin A memainkan peranan penting dalam mengekalkan penglihatan yang sihat. Tanpa vitamin A, seseorang akan mengalami masalah penglihatan yang teruk.

Jenis

Vitamin A tidak merujuk kepada satu vitamin tunggal tetapi merupakan kumpulan sebatian yang dikenali sebagai retinoid. Retinoid boleh didapati di dalam tubuh manusia dan di beberapa sumber makanan.

Fungsi

Vitamin A menyokong beberapa fungsi di seluruh badan. Antara fungsi yang paling penting yang menyokongnya ialah visi dan sistem imun.

Sumber makanan

Vitamin A boleh didapati melalui sumber semula jadi. Beberapa sumber termasuk:

• minyak hati ikan
• hati haiwan
• mentega

Sumber haiwan menyediakan komponen aktif untuk membantu membuat retinol dalam tubuh manusia.

Sesetengah tumbuh-tumbuhan juga menyediakan sebatian pro-vitamin A yang dikenali sebagai antioksidan karotenoid. Yang paling biasa dipanggil beta karoten, yang boleh didapati dalam makanan seperti:

• kale
• lobak merah
• bayam

Pengambilan yang disyorkan

Pengambilan vitamin A yang disyorkan bergantung kepada umur dan jantina. Berikut adalah beberapa jumlah harian yang disyorkan :

• bayi (0-12 bulan): 400-500 mikrogram (mcg)
• kanak-kanak berumur 1-3: 300 mcg
• kanak berumur 4-8: 400 mcg
• kanak-kanak berumur 9-13: 600 mcg
• wanita dewasa: 700 mcg
• lelaki dewasa: 900 mcg

Kekurangan

Kekurangan vitamin A tidak lazim di negara maju. Walau bagaimanapun, vegetarian berada pada risiko yang lebih tinggi kekurangan kerana mereka tidak mendapat beberapa jenis vitamin A melalui diet biasa mereka.

Begitu juga, individu di negara-negara membangun dengan sumber makanan yang terhad atau individu yang diet rendah dalam pengambilan daging mungkin juga mengalami kekurangan vitamin A.

Beberapa tanda kekurangan vitamin A termasuk:

Berlebihan

Ia adalah mungkin untuk mencapai tahap toksik vitamin A. Keadaan ini dipanggil hypervitaminosis. Orang yang mengambil suplemen vitamin A atau makan banyak minyak ikan berisiko tinggi.

Wanita hamil tidak boleh mengambil vitamin A secara berlebihan. Tahap vitamin A yang tinggi membahayakan janin yang semakin meningkat.

Sekiranya seseorang mengambil berlebihan, mereka mungkin mengalami gejala-gejala dari sakit kepala dan keletihan. Dalam kes-kes yang teruk, hipervitaminosis dalam wanita hamil boleh mengakibatkan bayi lahir cacat.

Vitamin D

Vitamin D dihasilkan secara semulajadi di dalam tubuh manusia apabila kulit terdedah kepada cahaya matahari. Vitamin D membantu dalam kesihatan tulang dan pembangunan.

Jenis

Seperti vitamin A, vitamin D adalah istilah kolektif yang digunakan untuk menggambarkan koleksi sebatian. Secara kolektif, ini sering dirujuk sebagai calciferol.

Terdapat dua jenis yang didapati secara semulajadi:

• vitamin D-3, yang terdapat dalam lemak haiwan
• vitamin D-2, yang terdapat dalam tumbuh-tumbuhan, seperti cendawan

Fungsi

Apabila vitamin D diserap ke dalam aliran darah, hati dan buah pinggang mengubah calciferol menjadi calcitriol, bentuk biologi aktif vitamin D.

Apabila digunakan dalam badan, vitamin D melakukan dua peranan utama:

• penyelenggaraan tulang
• sokongan sistem imun

Sumber makanan

Penyerapan vitamin D adalah salah satu daripada satu-satunya hujah bagi seseorang yang mendedahkan kawasan kulit yang besar dan tidak dilindungi ke matahari. Apabila terdedah secara kerap, individu sebenarnya boleh menyerap sinar yang cukup untuk menghasilkan vitamin D berfungsi dengan baik, tanpa memerlukan vitamin tambahan.

Walau bagaimanapun, ramai orang tidak menghabiskan masa berjam-jam di bawah sinar matahari. Apabila mereka melakukannya, mereka juga sering diliputi oleh pelindung matahari dan pakaian. Akibatnya, seseorang tidak mungkin menyerap vitamin D melalui cahaya matahari sahaja.

Sebaliknya, mereka boleh mendapatkan vitamin D melalui beberapa sumber makanan, termasuk:

• minyak ikan
• ikan berlemak
• cendawan yang terdedah kepada cahaya ultraviolet
• produk tenusu diperkaya

Pengambilan yang disyorkan

Nilai harian yang disyorkan vitamin D berbeza mengikut umur, walaupun tidak banyak. Sesetengah garis panduan umum menunjukkan nilai harian berikut:

• bayi (0-12 bulan): 10 mcg
• 1-70 tahun: 15 mcg
• di atas umur 70: 20 mcg

Kekurangan

Ia tidak begitu biasa bagi seseorang untuk membangunkan kekurangan vitamin D. Apabila ia berlaku, kebanyakan kes melibatkan orang dewasa yang lebih tua atau orang yang telah dimasukkan ke hospital untuk jangka masa yang panjang.

Sesetengah orang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membuat kekurangan vitamin D. Ini termasuk:

• orang gemuk
• orang dengan warna kulit gelap
• orang dewasa yang lebih tua
• mereka yang mendapat pendedahan cahaya matahari yang terhad
• orang yang mempunyai keadaan kronik

Antara tanda dan gejala kekurangan vitamin D termasuklah:

• tulang fraktur meningkat
• lemah sistem imun
• otot lemah
• penyembuhan terjejas
• tulang lembut
• keguguran rambut
• lebih terdedah kepada jangkitan
• keletihan

Berlebihan

Tahap toksik vitamin D jarang berlaku. Mereka mungkin akan berlaku pada orang yang mengambil terlalu banyak vitamin D tambahan.

Satu kelebihan vitamin D dalam tubuh boleh menyebabkan keadaan yang disebut hiperkalsemia. Keadaan ini ditandai dengan kadar kalsium yang berlebihan dalam darah.

Vitamin E

Vitamin E adalah antioksidan yang boleh membantu tubuh menghancurkan radikal bebas. Radikal bebas adalah atom yang tidak stabil yang boleh menyebabkan pembentukan sel-sel kanser. Oleh itu, vitamin E boleh memainkan peranan penting dalam mencegah kanser.

Jenis

Vitamin E dipecahkan kepada lapan jenis yang berbeza, dengan dua jenis utama ialah pengcopherol dan tocotrienol. Tocopherol mengandungi vitamin E.

Fungsi

Sebagai antioksidan, vitamin E melindungi tisu lemak daripada radikal bebas yang boleh menyebabkan kanser. Beberapa vitamin larut air, seperti C dan B, berfungsi membantu fungsi vitamin E.

Dalam dos yang lebih tinggi, vitamin E juga berfungsi sebagai nipis darah.

Sumber makanan

Vitamin E adalah paling banyak dalam benih, minyak sayuran, dan kacang. Antara sumber terbaik vitamin E termasuk:

• minyak gandum
• biji bunga matahari atau minyak
• hazelnuts
• badam

Pengambilan yang disyorkan

Sama seperti vitamin D, nilai harian yang dicadangkan untuk vitamin E berbeza mengikut umur.

Berikut adalah beberapa pecahan nilai harian yang disyorkan:

• Bayi berumur 0-6 bulan: 4 miligram (mg)
• bayi berumur 7-12 bulan: 5 mg
• kanak-kanak berusia 1-3 tahun: 6 mg
• kanak-kanak berumur 4-8 tahun: 7 mg
• kanak lelaki berumur 9-13 tahun: 11 mg
• 14 tahun dan ke atas: 15 mg
• semasa penyusuan: 19 mg

Kekurangan

Kekurangan Vitamin E sangat jarang berlaku kepada individu yang sihat. Mereka yang mempunyai penyakit tertentu yang menyekat hati daripada menyerap vitamin E paling berisiko.

Gejala kekurangan termasuk:

• masalah berjalan
• kelemahan otot atau gegaran
• isu penglihatan
• mati rasa

Terdapat juga beberapa masalah kesihatan jangka panjang yang boleh mengakibatkan kekurangan vitamin E, termasuk anemia dan penyakit jantung.

Berlebihan

Hal ini hampir mustahil bagi seseorang untuk berlebihan pada vitamin E melalui sumber semula jadi. Kebanyakan orang yang mengalami berlebihan melakukannya kerana mengambil makanan tambahan vitamin E.

Walau bagaimanapun, orang yang mengambil pencair darah mungkin lebih cenderung berlebihan. Dalam dos yang tinggi, vitamin E sebenarnya boleh meningkatkan risiko seseorang yang mengalami kanser.

Vitamin K

Vitamin K membantu membentuk darah. Fungsi yang diperlukan ini menghalang seseorang daripada pendarahan keluar dari calar kecil.

Jenis

Vitamin K mempunyai pelbagai jenis. Kedua-dua kumpulan yang paling biasa ialah:

• vitamin K-1, yang terdapat dalam sumber tumbuhan
• vitamin K-2, yang terdapat dalam sumber haiwan

Terdapat jenis buatan manusia tambahan vitamin K.

Fungsi

Peranan utama yang dimainkan oleh vitamin K dalam badan ialah pembekuan darah. Walau bagaimanapun, vitamin K juga boleh membantu:

• mengurangkan risiko penyakit jantung
• kesihatan tulang
• mengurangkan penumpukan kalsium dalam darah

Sumber makanan

Vitamin K-1 dan K-2 terdapat dalam pelbagai sumber. Antara sumber-sumber ini termasuk:

• kale
• hati
• bayam
• pasli
• mentega
• kuning telur

Pengambilan yang disyorkan

Tidak seperti vitamin lain yang disebutkan, nilai yang disyorkan oleh vitamin K dianggap sebagai pengambilan yang mencukupi.

Apabila suplemen diukur dengan pengambilan yang mencukupi, ia bermakna terdapat kurang bukti untuk menyokong jumlah yang ditentukan.

Beberapa cadangan pengambilan yang mencukupi termasuk:

• bayi berumur 0-6 bulan: 2 mcg
• Bayi berumur 7-12 bulan: 2.5 mcg
• kanak-kanak berusia 1-3 tahun: 30 mcg
• kanak berumur 4-8 tahun: 55 mcg
• kanak-kanak berusia 9-13 tahun: 60 mcg
• kanak-kanak berusia 14-18 tahun: 75 mcg
• wanita dewasa: 90 mcg
• lelaki dewasa: 120 mcg

Kekurangan

Vitamin K tidak disimpan dalam jumlah yang besar dalam tubuh sebagai vitamin A atau D. Ini boleh menyebabkan seseorang mengalami kekurangan vitamin K dengan cepat.

Sekiranya seseorang mempunyai kekurangan vitamin K, mereka mempunyai risiko pendarahan berlebihan dan berkurangnya kepadatan tulang yang boleh menyebabkan keretakan.

Berlebihan

Vitamin K secara semulajadi tidak mempunyai masalah yang diketahui dengan berlebihan. Walau bagaimanapun, sintetik vitamin K-3 boleh menyebabkan berlebihan apabila diambil lebihan.

Secara umum, vitamin K dianggap selamat digunakan.

Vitamin larut lemak memainkan peranan penting dalam kesihatan keseluruhan seseorang.

Adalah penting untuk menguruskan jumlah setiap vitamin untuk mengelakkan kekurangan dan terlebih dos. Kedua-duanya boleh mempunyai kesan buruk yang mungkin memerlukan perhatian perubatan.

Sebelum memulakan suplemen vitamin, seseorang harus bertanya dengan doktor, dan dapatkan rawatan perubatan jika kekurangan atau dos berlebihan dijangka berlaku.

Pewarna Rambut Halal

Apabila seseorang mempunyai alergi terhadap pewarna rambut, mereka kemungkinan besar alah kepada salah satu bahan kimia dalam pewarna itu daripada keseluruhan produk. Penyebab yang paling biasa terhadap tindak balas alahan adalah para-phenylenediamine, juga dikenali sebagai PPD. PPD didapati dalam kebanyakan pewarna rambut yang dihasilkan secara komersil. PPD biasanya dicampur dengan peroksida dalam pewarna untuk mengubah warna rambut. Apa yang berlaku sebelum tindak balas ini sepenuhnya lengkap juga menjadikan PPD lebih cenderung untuk berinteraksi dengan kulit dan menyebabkan reaksi alergi.

PPD boleh ditemui dalam pewarna rambut komersil di bawah banyak nama alternatif. Ini termasuk nama – nama seperti PPDA, 1,4-Benzenediamine, dan asas Phenylenediamine.

Satu lagi bahan kimia biasa yang terdapat dalam pewarna rambut adalah para-toluenediamine (PTD), yang boleh ditoleransi lebih baik daripada PPD tetapi masih boleh menyebabkan reaksi alahan pada ramai orang.

Gejala alahan pewarna rambut

Dermatitis hubungan alahan adalah reaksi yang disebabkan oleh kulit yang disentuh oleh sesuatu yang alah kepada. Sekali peka, kulit yang terkena biasanya akan meradang dan merah apabila terdedah kepada alergen yang menyinggung perasaan.

Kulit kepala, telinga, janggut, atau leher mungkin menjadi merah dan meradang. Mata juga mungkin gatal, dan kelopak mata mungkin membengkak apabila reaksi berkembang.

Kebanyakan hubungan dermatitis dari alahan pewarna rambut diklasifikasikan sebagai jenis 4 hipersensitiviti, dan biasanya mengambil masa berjam-jam atau lebih untuk gejala berlaku apabila pendedahan.

Hives juga boleh muncul selepas aplikasi pewarna rambut. Gejala-gejala ini adalah tompok merah, dinaikkan, dan gatal pada badan. Seseorang mungkin mengalami kesukaran menelan dan masalah pernafasan, seperti mengiu dan bersin.

Kejutan anaphylactic

Ia juga mungkin, tetapi kurang biasa, bagi seseorang untuk mendapatkan reaksi alahan anaphylactic atau ketikkan hipersensitiviti kepada pewarna rambut, yang membawa kepada kejutan anaphylactic.

Gejala mungkin termasuk sarang, bengkak muka dan saluran pernafasan, sesak nafas, dan penurunan tekanan darah dengan kadar denyutan jantung yang cepat dan mungkin kehilangan kesedaran. Kejutan anafilaksis boleh membawa maut, dan sesiapa yang mengalami gejala ini memerlukan perhatian perubatan segera.

Diagnosis

Salah satu kesukaran dalam mengenal pasti tindak balas kepada PPD ialah gejala biasanya tidak muncul sehingga selepas penggunaan kedua produk.

Badan menjadi alergi terhadap bahan yang menyerang pertama kali digunakan. Apabila ia digunakan untuk kali kedua, reaksi akan sering muncul. Reaksi mungkin juga semakin buruk dengan lebih banyak aplikasi produk.

Ia juga mungkin bagi orang-orang yang tidak alah kepada pewarna rambut untuk bertindak balas apabila menggunakannya, yang membawa kepada dermatitis hubungan bukan alahan atau gejala lain.

Sesetengah jenis kulit lebih sensitif terhadap bahan kimia, termasuk PPD. Tindak balas jenis ini mungkin lebih biasa apabila seseorang menukar jenama dengan rumusan pewarna yang berbeza.

Kebanyakan orang akan mendapati bahawa kulit mereka mungkin kering, diregangkan, atau retak. Kulit kepala boleh diperketat atau dirasakan seolah-olah ia sedang membakar.

Gejala kerengsaan biasanya akan muncul dalam masa 48 jam. Pada masa yang sama, ramai orang yang mengalami intoleransi pewarna rambut mungkin mempunyai tindak balas yang hampir serta-merta terhadap PPD atau komponen pewarna rambut lain.

Rawatan untuk alahan pewarna rambut

Sekiranya ada tanda-tanda alahan pewarna rambut muncul, rambut perlu dicuci segera. Pewarna yang berlebihan boleh dikeluarkan melalui pembersihan lembut dengan sabun yang lembut dan banyak bilas dengan air bersih.

Hidrogen peroksida

Ia juga boleh membantu membilas rambut dengan penyelesaian 2 peratus hidrogen peroksida selepas membasuh kelebihannya. Ini membantu mengoksida PPD sepenuhnya dan menjadikannya tidak reaktif. Langkah ini mempunyai hasil yang bercampur-campur, dan ia harus dielakkan jika ia membuat gejala lebih buruk.

Krim dan emolien

Krim dengan alkohol atau bahan kimia tertentu mungkin merengsakan kulit. Krim semulajadi atau kompres basah mudah minyak zaitun dan limau boleh membantu.

Krim steroid boleh digunakan untuk mengurangkan keradangan dengan bengkak dan kerengsaan dalam kes-kes tindak balas alahan yang lebih kuat.

Sesetengah krim steroid dari farmasi mungkin berfungsi dengan baik untuk menguruskan gejala jika mereka kurang teruk. Walau bagaimanapun, tindak balas alahan yang lebih teruk mungkin memerlukan krim steroid preskripsi atau kemungkinan terapi steroid oral.

Berapa lamakah gejala yang terakhir?

Gejala hipersensitiviti untuk pewarna rambut boleh berlangsung dari mana saja dari beberapa hari hingga satu minggu atau lebih, bergantung kepada keparahan reaksi.

Banyak alternatif untuk pewarna rambut yang mengandungi PPD berada di pasaran, walaupun pilihan warna mungkin lebih terhad.

Mereka adalah bahan kimia yang berkaitan dengan PPD, seperti hydroxyethyl-p-phenylenediamine sulfate (HPPS), atau mereka tidak mengandungi PPD sama sekali, dan mereka bekerja dengan masuk ke dalam rambut dan mengotorinya. Sesetengah pewarna alternatif ini hanya tersedia dalam lingkungan warna yang terhad, jadi mereka mungkin tidak berfungsi untuk semua orang.

Henna / INAI

Henna adalah satu lagi pilihan bagi orang-orang yang ingin mengelak daripada PPD. Henna sebenar dibuat daripada bahan tumbuhan yang dihancurkan.

Henna biasanya berkisar dari buah kepada warna merah-coklat, bergantung kepada bahan-bahan lain di dalamnya dan bagaimana ia disediakan sebelum ia digunakan.

Henna dianggap lebih mesra, walaupun masih ada kemungkinan untuk bertindak balas. Ujian tampalan harus digunakan untuk sebarang pewarna yang mengandungi henna jika seseorang ingin memastikan.

Ia juga penting untuk memastikan bahawa inai sebenarnya sebenarnya adalah inai yang betul. Banyak syarikat menambah PPD atau derivatifnya kepada pewarna rambut yang mengandungi henna dan memasarkannya sebagai henna. Ini masih boleh menyebabkan reaksi yang berkaitan dengan PPD.

Pewarna semi-kekal dan pewarna yang mengandungi

Sesetengah orang boleh bertolak ansur dengan pewarna rambut separuh kekal atau pewarna rambut berasaskan timbal, walaupun pilihan ini mungkin tidak sesuai untuk semua orang. Ahli dermatologi boleh membantu menentukan mana-mana bahan kimia yang mungkin betul untuk setiap individu yang mereka uji.

Mengelakkan reaksi

Mengelakkan reaksi terhadap pewarna rambut adalah mudah jika beberapa langkah diikuti. Sebarang atau semua kaedah ini boleh digunakan untuk membantu menguji tindak balas atau mengelakkannya

Langkah berjaga-jaga umum

Arahan untuk setiap pewarna tertentu harus diikuti dengan rapat untuk membantu mengelakkan sebarang reaksi yang disebabkan oleh penggunaan yang salah.

Adalah penting untuk tidak meninggalkan pewarna rambut lebih lama daripada yang disyorkan. Walaupun kebanyakan bahan kimia dalam pewarna rambut dianggap selamat digunakan, meninggalkan bahan kimia pada kulit kepala untuk terlalu lama boleh mengganggu untuk kebanyakan orang.

Sarung tangan hendaklah dipakai apabila mengendalikan atau memakai pewarna rambut.

Biasanya, untuk pewarna kekal, rambut dan kulit kepala harus dibasuh dengan teliti selepas aplikasi selesai. Mencuci dan membasuh yang mencukupi untuk menaggal pewarna pada rambut dan kulit kepala. Ini boleh menyebabkan kerengsaan jika pewarna yang tidak perlu dibiarkan bertindak balas pada kulit kepala lebih lama daripada yang diperlukan. Pembersihan tambahan dan pembilasan mungkin diperlukan untuk memastikan semua pewarna tambahan dicuci dari rambut dan kulit kepala.

Ujian patch

Ujian patch dilakukan oleh doktor di hospital dan melibatkan memasukkan sejumlah kecil bahan alergen yang kecil dalam bilik pada sebahagian kecil kulit, biasanya bahagian belakang atas, untuk memeriksa reaksi alergi.

Dengan pengoksidaan pewarna rambut, seseorang boleh melakukan ujian di rumah dengan cara yang sama, menggunakan campuran pewarna rambut. Salah satu tempat yang paling mudah untuk diuji adalah di belakang telinga. Berikutan arahan pewarna mengenai apa yang perlu dilakukan selepas memohon pewarna itu adalah cara terbaik untuk memastikan ujian yang betul.

Mana-mana kerengsaan, tindak balas, atau rasa tidak sihat adalah satu tanda bahawa selebihnya kulit kepala seseorang akan mempunyai tindak balas yang tidak baik terhadap produk tersebut. Produk harus dielakkan memihak kepada jenis pewarna lain.

Klinik alahan

Sekiranya ujian rumah atau pencelupan rambut menjadi keperluan biasa, ramai yang memilih pergi ke klinik alergi. Klinik alahan boleh melakukan ujian tampalan sendiri untuk membantu menentukan apa bahan kimia seseorang tidak bertoleransi atau alah kepada. Senarai kemungkinan kerengsaan boleh diperiksa terhadap ramuan pewarna rambut untuk mencari yang terbaik untuk kegunaannya.

Mana-mana bahan kimia yang boleh mengganggu perlu dielakkan. Seseorang harus diuji untuk memastikan mereka tidak alah kepada bahan kimia atau bahan kimia dalam pewarna rambut untuk mencegah reaksi negatif. Mengelakkan lagi penggunaan produk adalah kunci untuk mencegah pengulangan tindak balas alergi.