Hyperglycemia

Hyperglycemia merujuk kepada tahap gula atau glukosa yang tinggi, dalam darah. Ia berlaku apabila badan tidak menghasilkan atau menggunakan insulin yang cukup, iaitu hormon yang menyerap glukosa ke dalam sel untuk digunakan sebagai tenaga.

Aras gula dalam darah tinggi adalah petunjuk utama diabetes. Sekiranya seseorang yang menghidap diabetes tidak menguruskan paras gula dalam darah mereka, mereka boleh mengalami komplikasi teruk yang dikenali sebagai ketoacidosis diabetik (DKA).

Sekiranya seseorang tidak mendapat rawatan untuk ketoasidosis, mereka boleh jatuh ke dalam koma diabetik, yang komplikasi diabetes merbahaya.

Dalam artikel ini, kita melihat bagaimana mengenali hiperglikemia, cara untuk merawatnya, dan punca dan komplikasi yang mungkin menyebabkannya.

Punca

Kebanyakan orang akan mengalami peningkatan paras gula darah selepas makan makanan glukosa tinggi yang luar biasa, tetapi orang yang mengalami hiperglikemia yang konsisten mungkin mempunyai masalah dengan menghasilkan atau menggunakan insulin.

Insulin adalah hormon yang dihasilkan dalam pankreas yang membolehkan sel-sel menggunakan glukosa untuk menjana tenaga dan berfungsi dengan normal. Apabila insulin rendah atau tidak cekap, diabetes boleh berkembang.

Terdapat dua jenis kencing manis:

• Diabetes jenis I berlaku apabila badan tidak menghasilkan insulin.
• Diabetes jenis 2 berlaku apabila badan tidak menggunakan insulin dengan berkesan. Akibatnya, glukosa kekal dalam darah dan mengedarkan badan.

Berlebihan dan tidak melakukan senaman yang mencukupi boleh membawa kepada jumlah gula yang berterusan dalam darah. Ini dapat mengurangkan kecekapan insulin dengan memberikan lebih banyak glukosa daripada prosesnya.

Tekanan dalam kerja, kehidupan, dan hubungan juga boleh melepaskan hormon yang memelihara glukosa pada tahap tinggi dalam darah. Satu kajian statistik berkaitan tekanan dengan gula darah tinggi.

Sakit, seperti selesema, mungkin juga menyebabkan tekanan yang menyebabkan lonjakan gula dalam darah.

Fenomena awal pagi

Penyebab hyperglycemia pada orang yang menghidap diabetes adalah fenomena fajar.

Keadaan ini berlaku pada awal pagi apabila hormon tertentu, seperti epinefrin, glukagon, dan kortisol, menyebabkan hati melepaskan glukosa ke dalam darah.

Fenomena ini biasanya berlaku sekitar 8 hingga 10 jam selepas seseorang yang mengidap penyakit kencing manis tidur.

Namun, tidak semua paras gula dalam darah tinggi pada waktu pagi adalah hasil dari fenomena fajar. Mereka juga boleh berlaku akibat makan makanan ringan atau berkarut tinggi karbohidrat sebelum tidur, mengambil ubat dos yang salah, atau tidak mengambil insulin yang mencukupi.

Bangun pada waktu malam dan menguji gula dalam darah boleh menjadi cara yang berkesan untuk menentukan sama ada puncak ini adalah hasil fenomena fajar atau turun ke sebab lain.

Gejala

Hyperglycemia menyebabkan gejala bahawa seseorang akan mengesan semasa pemantauan sendiri atau notis dengan cara lain, termasuk:

• paras glukosa darah lebih tinggi daripada 130 miligram setiap desiliter (mg / dl) sebelum makan atau melebihi 180 mg / dl 2 jam selepas makan
• sering membuang air kencing
• rasa haus lebih kerap
• lebih tinggi daripada jumlah purata glukosa dalam air kencing

Walaupun gejala hiperglikemia yang ketara tidak sering berlaku pada tahap di bawah 250 mg / dl, orang yang menghidap diabetes harus memantau diri secara berkala untuk menangkap tahap glukosa sebelum mencapai tahap di mana ia menyebabkan gejala.

Komplikasi

Sekiranya seseorang yang menghidap kencing manis tidak mengambil langkah untuk mengawal kadar gula darah mereka, keton dapat membina badan, menyebabkan komplikasi.

Keton adalah produk sisa pecahan lemak. Apabila terdapat insulin yang tidak mencukupi dalam badan dan glukosa tidak dapat mencapai sel-sel, tubuh menggunakan lemak untuk tenaga.

Tubuh tidak dapat mengendalikan keton yang tinggi, dan sementara ia dapat menyingkirkan beberapa di dalam darah, keton akhirnya dapat membina, menyebabkan komplikasi, seperti DKA.

Sesiapa yang menghidapi diabetes yang mengalami gejala berikut perlu mendapatkan rawatan kecemasan segera:

• sesak nafas
• muntah dan berasa sakit
• mulut kering

Rawatan

Walaupun menguruskan diabetes adalah keperluan berterusan dan sering seumur hidup, seseorang yang menghidap diabetes boleh mengambil langkah untuk mengurangkan pancang glukosa darah tinggi.

Ini termasuk:

• Latihan: Aktiviti fizikal boleh menggunakan glukosa berlebihan dalam darah. Walau bagaimanapun, jika seseorang yang mengalami hiperglikemia yang teruk mendapati keton dalam air kencing mereka, mereka harus mengelakkan senaman, kerana ini merosakkan lebih banyak lemak dan mungkin mempercepat ketoasidosis.
• Memoderkan diet: Kurang makan semasa makan dan mengemas kurang, serta memberi tumpuan kepada makanan gula rendah, membantu mengekalkan jumlah glukosa pada tahap yang dapat dikendalikan oleh tubuh. Seorang pakar diet boleh membantu seseorang menyesuaikan diet mereka secara beransur-ansur dan sihat.
• Mengubah ubat-ubatan: Doktor di hospital mungkin mengesyorkan mengubah waktu atau jenis ubat dan insulin yang diambil seseorang jika mereka tidak mengurangkan gula darah sebagaimana mestinya.

Seorang doktor akan sering melihat hasil pemantauan sendiri seseorang, mengenal pasti isu-isu, dan membantu individu mencari cara untuk mengelakkan pancang teruk yang berlaku.

ID Perubatan

Seseorang yang mempunyai hyperglycemia harus mempertimbangkan memakai kalung atau gelang yang memberikan maklumat tentang keadaan mereka, kerana ia mungkin memberi kesan kepada pentadbiran rawatan lain.

ID perubatan mengandungi maklumat penting, sama ada individu itu menghidap penyakit kencing manis, sebarang alergi, atau memerlukan insulin.

Maklumat yang terkandung dalam ID perubatan boleh menyelamatkan nyawa dalam situasi di mana seseorang tidak boleh bercakap sendiri, contohnya selepas kemalangan kenderaan atau jika mereka mempunyai berat badan yang teruk.

Kesimpulan

Hyperglycemia adalah glukosa tinggi dalam darah yang boleh berlaku akibat insulin yang tidak mencukupi atau tidak berkesan dan gaya hidup yang tidak aktif.

Pucuk hormon disebabkan oleh tekanan dan fenomena fajar juga boleh menyebabkan tempoh hiperglikemia.

Gejala termasuk kencing yang kerap, rasa dahaga yang melampau, dan bacaan gula darah tinggi semasa pemantauan diri. Sekiranya seseorang tidak mengalamatkan glukosa darah tinggi, mereka mungkin akan mengalami ketoacidosis, pembentukan produk sisa berbahaya yang boleh menyebabkan koma diabetik.

Rawatan merangkumi penyesuaian ubat diabetes, melakukan senaman fizikal, dan makan kurang semasa makan. Memakai ID perubatan adalah penting bagi mereka yang mempunyai hiperglikemia kerana ini boleh memberi kesan kepada rawatan lain.

Tanda-tanda ketosis

Dietogen ketogenik bertujuan untuk mendorong ketosis untuk membakar lebih banyak lemak tubuh. Mengetahui tanda-tanda ketosis dapat membantu seseorang menentukan sama ada diet itu berfungsi atau tidak. Ketosis adalah proses metabolik yang berlaku apabila tubuh mula membakar lemak untuk tenaga kerana ia tidak mempunyai karbohidrat yang cukup untuk dibakar. Semasa proses ini, hati menghasilkan bahan kimia yang dipanggil keton.

The ketogenic, atau keto, diet bertujuan untuk mendorong ketosis untuk membakar lebih banyak dan membuang lemak perut. Penyokong diet mengatakan bahawa ia meningkatkan berat badan dan meningkatkan kesihatan keseluruhan.

Mengikut satu kajian pada 2018 , orang yang mengikuti diet ketogenik yang “dirumus dengan baik” biasanya makan kurang daripada 50 gram (g) karbohidrat setiap hari dan sekitar 1.5 gram protein per kilogram berat badan.

Walaupun garis panduan ini, sesetengah orang yang mengikuti diet mungkin tidak tahu bila mereka ketosis.

Dalam artikel ini, kami menyenaraikan 10 tanda dan gejala yang boleh membantu seseorang menentukan sama ada diet ketogenik berfungsi untuk mereka.

1. Peningkatan keton

Mempunyai keton dalam darah mungkin merupakan tanda yang paling pasti bahawa seseorang berada dalam ketosis. Doktor di hospital juga boleh menggunakan ujian air kencing dan nafas untuk memeriksa tahap keton, tetapi ini kurang dipercayai daripada sampel darah.

Kit ujian rumah khas membolehkan orang mengukur tahap keton darah mereka sendiri. Atau, doktor mungkin mengambil sampel darah dan menghantarnya untuk ujian. Apabila seseorang berada dalam ketosis pemakanan, mereka akan mempunyai tahap keton darah 0.5-3 milimol seliter .

Sebagai alternatif, seseorang boleh menggunakan penganalisis nafas untuk menguji keton dalam nafas mereka, atau mereka mungkin menggunakan jalur penunjuk untuk memeriksa tahap air kencing mereka.

2. Berat badan

Sesetengah kajian mencadangkan bahawa diet rendah karbohidrat jenis ini berkesan untuk mengurangkan berat badan. Oleh itu, orang ramai harus mengharapkan kehilangan berat badan ketika ketosis.

Keputusan analisis meta-2013 yang meneliti penemuan dari beberapa ujian terkawal rawak menunjukkan bahawa seseorang yang mengikuti diet ketogenic mungkin kehilangan lebih banyak berat dalam jangka masa panjang berbanding orang yang mengikuti diet rendah lemak.

Orang yang menjalani diet ketogenik mungkin mendapati penurunan berat badan dalam beberapa hari pertama, tetapi ini biasanya hanya pengurangan berat badan. Kehilangan lemak sebenar mungkin tidak berlaku selama beberapa minggu.

3. Dahaga

Ketosis boleh menyebabkan sesetengah orang berasa lebih haus daripada biasa, yang mungkin berlaku sebagai kesan sampingan kehilangan air. Walau bagaimanapun, tahap keton yang tinggi di dalam badan juga boleh menyebabkan dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit. Kedua-dua reaksi ini boleh menyebabkan komplikasi.

Penyelidikan ke dalam diet ketogenik untuk prestasi sukan menyenaraikan dehidrasi sebagai kesan sampingan ketosis. Atlet juga mungkin mempunyai risiko batu buah pinggang yang lebih tinggi, yang merupakan komplikasi dehidrasi.

Untuk mengelakkan dehidrasi, minum banyak air dan cecair lain. Berjumpa doktor sekiranya gejala dehidrasi, seperti dahaga melampau atau air kencing berwarna gelap, berlaku.

4. Kekejangan otot

Dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit boleh menyebabkan kekejangan otot. Elektrolit adalah bahan yang membawa isyarat elektrik di antara sel-sel badan. Ketidakseimbangan dalam bahan-bahan ini mengakibatkan mesej elektrik terganggu yang boleh menyebabkan kontraksi otot dan kekejangan.

Orang yang mengikuti diet ketogenik harus memastikan bahawa mereka mendapat cukup elektrolit daripada makanan yang mereka makan untuk mengelakkan sakit otot dan gejala lain ketidakseimbangan.

Elektrolit termasuk kalsium, magnesium, kalium, dan natrium. Seseorang boleh mendapatkannya daripada makan makanan seimbang. Walau bagaimanapun, jika gejala berterusan, seorang doktor boleh mengesyorkan suplemen atau perubahan diet lain.

5. Sakit kepala

Sakit kepala boleh menjadi kesan sampingan biasa beralih kepada diet ketogenik. Mereka mungkin berlaku akibat mengambil karbohidrat yang lebih sedikit, terutamanya gula. Dehidrasi dan ketidakseimbangan elektrolit juga boleh menyebabkan sakit kepala.

Ketosis sakit kepala biasanya berlangsung dari 1 hari hingga 1 minggu, walaupun sesetengah orang mungkin mengalami sakit lebih lama. Lihat doktor jika sakit kepala berterusan.

Menariknya, beberapa kajian baru-baru ini menunjukkan diet ketogenik sebagai rawatan berpotensi bagi migrain dan sakit kepala cluster.

Sebagai contoh, kajian 2017 mencadangkan diet untuk orang yang mempunyai migrain episodik dan kronik. Juga, satu kajian pada 2018 menunjukkan diet ketosis sebagai rawatan yang mungkin bagi mereka yang mengalami masalah sakit kepala gugup.

Walau bagaimanapun, lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengesahkan keberkesanan diet untuk merawat atau mencegah jenis-jenis sakit kepala.

6. Keletihan dan kelemahan

Pada peringkat awal diet ketosis, orang mungkin berasa lebih letih dan lemah daripada biasa. Keletihan ini berlaku apabila badan bertukar daripada membakar karbohidrat kepada membakar lemak untuk tenaga. Karbohidrat memberikan tenaga lebih cepat kepada badan.

Satu kajian kecil pada tahun 2017 yang melibatkan atlet mendapati keletihan menjadi kesan sampingan biasa diet ketosis. Peserta lazimnya melihat ini dalam beberapa minggu pertama.

Selepas beberapa minggu mengenai diet, seseorang perlu melihat peningkatan dalam tahap tenaga mereka. Jika tidak, mereka harus mendapatkan perhatian perubatan, kerana keletihan juga merupakan gejala dehidrasi dan kekurangan nutrien. Sambungan

Tonsillectomy – prosedur dan pemulihan

Tonsillectomy – Amandel, yang membentuk cincin pelindung di bahagian belakang mulut dan rongga hidung, adalah sebahagian daripada sistem imun. Sebuah tonsillectomy adalah prosedur pembedahan untuk mengeluarkan tonsil, yang kadang-kadang perlu untuk merawat penyakit yang menyebabkannya.

Amandel membantu menangkap kuman, seperti virus dan bakteria, dan mencegah mereka masuk ke dalam badan melalui hidung dan mulut.

Terdapat tiga jenis tonsil:

• Tulang Palatin, yang berada di bahagian atas tekak.
• Adenoids atau tonsilla pharyngealis , yang duduk di dalam rongga hidung.
• Lingual tonsil atau tonsilla lingualis , yang berada di tekak di bawah tonsil palatina.

Tonsil berubah saiz dari masa ke masa dan biasanya pada kanak-kanak terbesar mereka sebelum menjadi lebih kecil pada remaja dan orang dewasa yang lebih tua. Kanak-kanak sangat terdedah kepada komplikasi, seperti masalah pernafasan, apabila tonsil mereka tumbuh terlalu besar.

Sebuah tonsillectomy biasanya menghilangkan tonsil palatina. Dalam artikel ini, kita dapat menjelaskan alasan yang mungkin untuk tonsillectomy dan membincangkan prosedur dan pemulihan.

Apa itu tonsilektomi?

Tonsillectomy adalah prosedur pembedahan di mana seorang pakar bedah menghilangkan tonsil palatina dari bahagian atas tekak seseorang.

Selama bertahun-tahun, doktor di hospital melakukan tonsillectomies sebagai rawatan untuk tonsilitis kronik. Baru-baru ini, mereka telah mula menggunakan tonsillectomies untuk membantu merawat masalah pernafasan, terutama pada kanak-kanak.

Bagi kanak-kanak dan orang dewasa, sebab-sebab yang paling mungkin untuk memerlukan tonsillectomy termasuk:

• tonsilitis bakteria yang berulang atau kronik
• tidur apnea
• dengkuran merengsa
• masalah bernafas akibat bengkak atau amandel yang diperbesar
• kanser
• pendarahan pada tonsil

Amalan menggunakan tonsillectomies untuk merawat tonsilitis kronik telah merosot dalam beberapa tahun kebelakangan ini kerana kebimbangan yang semakin meningkat bahawa ia boleh menyebabkan lebih banyak masalah daripada menyelesaikannya. Juga, ia tidak membantu mengubati tonsillitis apabila virus bertanggungjawab untuk jangkitan.

Kajian 2018 yang melibatkan lebih daripada sejuta orang melihat kesan jangka panjang mempunyai tonsillectomy, adenoidectomy, atau kedua-duanya sebagai kanak-kanak. Kajian itu menyimpulkan bahawa pembedahan ini bertanggungjawab untuk meningkat dua hingga tiga kali ganda dalam jumlah penyakit saluran pernafasan atas di kemudian hari.

Selain itu, para penyelidik mendapati bahawa tonsilektomi mempunyai sedikit kesan terhadap keadaan yang sepatutnya dirawat.

Tidak semua kajian sama-sama negatif. Sebagai contoh, satu kajian pada tahun 2015 menyimpulkan bahawa orang dewasa yang menerima tonsillectomy menyaksikan peningkatan keseluruhan dalam kesihatan dan kualiti hidup. Walau bagaimanapun, kajian ini terhad kepada kurang daripada 100 peserta.

Prosedur

Seseorang yang mempunyai tonsillectomy sepatutnya dapat pulang ke rumah pada hari yang sama dengan prosedurnya. Walau bagaimanapun, mereka masih perlu membuat beberapa persiapan terlebih dahulu.

Ini termasuk tidak mengambil ubat anti-inflamasi, seperti ibuprofen, sehingga 2 minggu sebelum prosedur dan berpuasa malam sebelum ianya dilakukan.

Seseorang harus berbincang dengan doktor mereka mengenai ubat-ubatan dan vitamin lain yang mereka ambil. Mereka juga harus membuat pengaturan bagi seseorang untuk membawa mereka pulang dan membantu menjaga mereka untuk sepanjang hari.

Prosedur itu sendiri mengambil masa kira-kira 30 minit. Terdapat beberapa cara yang berbeza untuk mengeluarkan tonsil, dan kaedah yang paling umum termasuk:

• memotong tonsil menggunakan pisau bedah
• menggunakan getaran ultrasonik untuk mengurangkan tonsil
• membunuh tonsil menggunakan haba

Pesakit akan menerima anestesi am sebelum prosedur, yang akan memastikan bahawa mereka sedang tidur dan tidak merasa sakit.

Pemulihan

Tidak lama selepas prosedur, pesakit akan bangun di bilik pemulihan. Di sini, pakar penjagaan kesihatan akan memantau tanda-tanda penting seseorang, termasuk tekanan darah dan kadar denyutan mereka. Apabila orang itu stabil, mereka akan membenarkannya pulant ke rumah dengan pelan penjagaan terperinci.

Pesakit itu memerlukan orang lain, seperti kawan atau ahli keluarga, untuk membawa mereka pulang. Mereka juga mungkin memerlukan bantuan dan pemantauan untuk sepanjang hari.

Doktor biasanya akan menetapkan atau mengesyorkan ubat-ubatan sakit berdasarkan kepada keperluan seseorang. Selain ubat-ubatan, berikut mungkin membantu pemulihan:

• minum banyak cecair
• makan makanan yang hambar yang terdiri daripada makanan yang mudah ditelan, seperti pisang masam atau epal
• beristirahat sebanyak mungkin

Komplikasi

Tonsillectomies adalah prosedur umum, tetapi mereka masih membawa risiko tertentu. Sesetengah komplikasi yang mungkin berlaku semasa atau selepas tonsilektomi termasuk:

• reaksi kepada anestetik
• pendarahan di tapak pembedahan
• bengkak
• jangkitan
• demam
• dehidrasi
• masalah pernafasan

Kesimpulan

Tonsilektomi adalah prosedur umum yang digunakan oleh doktor untuk merawat jangkitan kanser tonsil atau komplikasi lain, seperti masalah bernafas atau dengkuran.

Prosedur ini biasanya selamat, tetapi penyelidikan yang lebih baru menunjukkan bahawa tonsillectomies mungkin mempunyai jangka panjang, kesan buruk terhadap kesihatan.

Sebelum bersetuju dengan tonsillectomy untuk diri mereka sendiri atau kanak-kanak, orang harus membincangkan sebarang kebimbangan dengan doktor.

Penyakit lupus

Lupus adalah penyakit autoimun jangka panjang di mana sistem ketahanan badan menjadi hiperaktif dan menyerang tisu yang sihat serta normal. Gejala termasuk keradangan, pembengkakan, dan kerosakan pada sendi, kulit, ginjal, darah, jantung, dan paru-paru. Oleh kerana sifatnya yang kompleks, orang kadang-kadang memanggil lupus sebagai “penyakit 1,000 muka.”

Di Amerika Syarikat, orang melaporkan kira – kira 16,000 kes baru lupus setiap tahun, dan sehingga 1.5 juta orang mungkin hidup dengan keadaan ini, menurut Lupus Foundation of America.

Yayasan mengatakan bahawa lupus mempengaruhi wanita khususnya, dan kemungkinan besar akan muncul di antara usia 15 dan 44 tahun.

Lupus mendapat perhatian orang ramai pada tahun 2015 selepas penyanyi Selena Gomez mengumumkan dia menerima diagnosis pada masa remaja dan menjalani rawatan untuk keadaan itu.

Lupus bukanlah penyakit berjangkit. Seseorang tidak boleh menghantarnya secara seksual atau dengan cara lain kepada orang lain.

Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, wanita dengan lupus boleh melahirkan anak-anak yang membentuk satu bentuk lupus. Ini dipanggil lupus neonatal.

Jenis

Terdapat pelbagai jenis lupus. Artikel ini akan memberi tumpuan terutamanya pada sistemik lupus erythematosus (SLE), tetapi jenis lain termasuk discoid, dadah, dan lupus neonatal.

Sistemik lupus erythematosus

SLE adalah jenis lupus yang paling biasa. Ia adalah keadaan sistemik. Ini bermakna ia mempunyai kesan ke seluruh badan. Gejala-gejala boleh berkisar dari ringan hingga teruk.

Ia lebih teruk daripada jenis lain lupus, seperti discoid lupus, kerana ia boleh menjejaskan mana-mana organ atau sistem organ. Ia boleh menyebabkan keradangan pada kulit, sendi, paru-paru, buah pinggang, darah, jantung, atau gabungannya.

Keadaan ini biasanya melalui kitaran. Pada masa remisi, orang itu tidak akan mengalami gejala. Semasa suar-up, penyakit ini aktif, dan gejala muncul.

Discoid lupus erythematosus

Dalam discoid lupus erythematosus (DLE) – atau lupus kulit – gejala hanya memberi kesan pada kulit. Ruam muncul pada muka, leher, dan kulit kepala.

Kawasan yang dinaikkan mungkin menjadi tebal dan bersisik, dan parut boleh menyebabkan. Ruam boleh berlanjutan dari beberapa hari hingga beberapa tahun, dan mungkin berulang.

DLE tidak menjejaskan organ dalaman, tetapi sekitar 10 peratus daripada orang yang mempunyai DLE akan terus membangun SLE, menurut Lupus Foundation of America. Walau bagaimanapun, tidak jelas, jika individu ini sudah mempunyai SLE dan hanya menunjukkan tanda-tanda klinikal pada kulit atau jika terdapat perkembangan dari DLE atau SLE.

Subacute cutaneous lupus erythematosus

Subacute cutaneous lupus erythematosus merujuk kepada lesi kulit yang muncul di bahagian-bahagian tubuh yang terdedah kepada cahaya matahari. Luka tidak menyebabkan parut.

Lupus yang disebabkan oleh dadah

Di sekitar 10 peratus orang dengan SLE, gejala berlaku kerana reaksi terhadap ubat preskripsi tertentu. Menurut Rujukan Rumah Genetik, kira-kira 80 ubat boleh menyebabkan keadaan ini.

Ini termasuk beberapa ubat yang digunakan oleh orang untuk merawat kejang dan tekanan darah tinggi. Mereka juga termasuk beberapa ubat tiroid, antibiotik, antijamur, dan pil kontraseptif oral.

Dadah yang biasanya dikaitkan dengan bentuk lupus ini adalah:

Lupus yang disebabkan oleh dadah biasanya hilang selepas orang berhenti mengambil ubat.

Lupus neonatal

Kebanyakan bayi yang dilahirkan untuk ibu dengan SLE adalah sihat. Walau bagaimanapun, sekitar 1 peratus wanita dengan autoantibodi berkaitan dengan lupus akan mempunyai bayi dengan lupus neonatal.

Wanita itu mungkin mempunyai SLE, sindrom Sjögren, atau tiada gejala penyakit sama sekali.

Sindrom Sjögren adalah satu lagi keadaan autoimun yang sering berlaku dengan lupus. Gejala utama termasuk mata kering dan mulut kering.

Pada saat lahir, bayi dengan lupus neonatal mungkin mengalami ruam kulit, masalah hati, dan jumlah darah rendah. Sekitar 10 peratus daripada mereka akan mengalami anemia.

Luka-luka biasanya hilang selepas beberapa minggu. Walau bagaimanapun, sesetengah bayi mempunyai blok jantung kongenital, di mana jantung tidak boleh mengawal tindakan mengepam biasa dan berirama. Bayi mungkin memerlukan perentak jantung. Ini boleh menjadi keadaan yang mengancam nyawa.

Adalah penting bagi wanita dengan SLE atau gangguan autoimun yang berkaitan dengan rawatan doktor di hospital semasa mengandung.

Punca

Lupus adalah keadaan autoimun, tetapi sebab yang tepat tidak jelas.

Apa yang salah?

Sistem imun melindungi tubuh dan melawan antigen, seperti virus, bakteria, dan kuman.

Ia melakukan ini dengan menghasilkan protein yang dikenali sebagai antibodi. Sel darah putih, atau limfosit B, menghasilkan antibodi ini.

Apabila seseorang mempunyai keadaan autoimun, seperti lupus, sistem kekebalan tubuh tidak dapat membezakan antara bahan yang tidak diingini, atau antigen, dan tisu yang sihat.

Akibatnya, sistem imun mengarahkan antibodi terhadap kedua-dua tisu sihat dan antigen. Ini menyebabkan kerosakan bengkak, sakit, dan tisu.

Jenis autoantibody yang paling biasa yang berkembang pada orang dengan lupus ialah antibodi antinuklear (ANA). ANA bertindak balas dengan bahagian-bahagian nukleus sel, pusat arahan sel.

Autoantibodies ini beredar di dalam darah, tetapi beberapa sel badan mempunyai dinding yang cukup teliti untuk membiarkan beberapa autoantibodies melalui.

Autoantibodies kemudian boleh menyerang DNA dalam nukleus sel-sel ini. Inilah sebabnya mengapa lupus mempengaruhi beberapa organ dan bukan orang lain.

Mengapa sistem kekebalan tubuh menjadi salah?

Beberapa faktor genetik mungkin mempengaruhi perkembangan SLE.

Sesetengah gen dalam badan membantu sistem imun berfungsi. Pada orang dengan SLE, perubahan dalam gen ini boleh menghentikan sistem imun daripada berfungsi dengan baik.

Satu teori yang mungkin berkaitan dengan kematian sel , proses semulajadi yang berlaku ketika tubuh memperbaharui sel-selnya, menurut Rujukan Rumah Genetik.

Sesetengah saintis percaya bahawa, disebabkan oleh faktor genetik, badan tidak membuang sel-sel yang mati.

Sel-sel mati yang masih boleh melepaskan bahan-bahan yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh menjadi rosak.

Faktor risiko: Hormon, gen, dan alam sekitar

Lupus boleh berkembang sebagai tindak balas kepada beberapa faktor. Ini mungkin hormon, genetik, alam sekitar, atau gabungannya.

1) Hormon

Hormon adalah bahan kimia yang dihasilkan oleh badan. Mereka mengawal dan mengawal aktiviti sel atau organ tertentu.

Aktiviti hormon boleh menerangkan faktor risiko berikut:

Seks : Institut Kesihatan Kebangsaan Amerika menyatakan bahawa wanita sembilan kali lebih mungkin mempunyai lupus daripada lelaki.

Umur : Gejala dan diagnosis sering berlaku di antara berumur 15 dan 45 tahun, semasa tahun kelahiran. Walau bagaimanapun, 20 peratus kes muncul selepas umur 50 tahun, menurut Rujukan Rumah Genetik.

Seiring 9 daripada 10 kejadian lupus memberi kesan kepada wanita, para penyelidik telah melihat kemungkinan hubungan antara estrogen dan lupus. Kedua-dua lelaki dan wanita menghasilkan estrogen, tetapi wanita menghasilkan lebih banyak.

Dalam ulasan yang diterbitkan pada tahun 2016, saintis mendapati bahawa estrogen boleh menjejaskan aktiviti imun dan mendorong antibodi lupus pada tikus yang mudah terdedah kepada lupus.

Ini mungkin menjelaskan mengapa penyakit autoimun lebih cenderung mempengaruhi wanita berbanding lelaki.

Pada tahun 2010, para penyelidik yang menerbitkan kajian mengenai suar yang dilaporkan sendiri dalam Rheumatologi jurnal mendapati bahawa wanita dengan lupus melaporkan rasa sakit yang lebih teruk dan keletihan semasa haid. Ini menunjukkan bahawa suar mungkin lebih cenderung pada masa ini.

Tidak ada bukti yang cukup untuk mengesahkan bahawa estrogen menyebabkan lupus. Jika terdapat pautan, rawatan berasaskan estrogen dapat mengawal keterukan lupus. Walau bagaimanapun, penyelidikan lebih diperlukan sebelum doktor boleh menawarkannya sebagai rawatan.

2) Faktor genetik

Penyelidik tidak membuktikan bahawa mana-mana faktor genetik tertentu menyebabkan lupus, walaupun ia lebih biasa di sesetengah keluarga.

Faktor genetik mungkin sebab mengapa berikut adalah faktor risiko lupus:

Bangsa : Orang latar belakang boleh mengembangkan lupus, tetapi ia adalah dua hingga tiga kali lebih biasa pada orang warna, berbanding dengan populasi putih. Ia juga lebih biasa di kalangan wanita Hispanik, Asia, dan Amerika Asli.

Sejarah keluarga : Seseorang yang mempunyai saudara pertama atau kedua dengan lupus akan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membangunkannya.

Para saintis telah mengenal pasti gen tertentu yang mungkin menyumbang kepada perkembangan lupus, tetapi tidak ada bukti yang cukup untuk membuktikan bahawa ia menyebabkan penyakit ini.

Dalam kajian kembar yang sama, satu kembar boleh membina lupus manakala yang lain tidak, walaupun mereka membesar bersama dan mempunyai pendedahan alam sekitar yang sama.

Jika satu anggota pasangan kembar mempunyai lupus, yang lain mempunyai peluang 25 peratus untuk membangunkan penyakit ini, menurut kajian yang diterbitkan dalam Seminar di Arthritis dan Rematik pada tahun 2017. Kembar yang sama lebih cenderung untuk kedua-duanya mempunyai keadaan.

Lupus boleh berlaku pada orang yang tidak mempunyai sejarah penyakit keluarga, tetapi mungkin ada penyakit autoimun lain dalam keluarga. Contohnya termasuk thyroiditis, anemia hemolitik, dan thrombocytopenia purpura idiopathic.

Ada yang mencadangkan bahawa perubahan dalam kromosom x mungkin memberi kesan kepada risiko.

3) Alam Sekitar

Agen-agen alam sekitar – seperti bahan kimia atau virus – mungkin menyumbang kepada pencetus lupus pada orang yang sudah terdedah secara genetik.

Kemungkinan pencetus persekitaran termasuk:

Merokok : Peningkatan bilangan kes dalam beberapa dekad kebelakangan ini mungkin disebabkan pendedahan tembakau yang lebih tinggi.

Pendedahan kepada cahaya matahari : Sesetengah mencadangkan bahawa ini mungkin pencetus.

Ubat : Sekitar 10 peratus daripada kes mungkin berkaitan dengan ubat, menurut Rujukan Rumah Genetik

Jangkitan virus : Ini boleh menyebabkan gejala pada orang yang terdedah kepada SLE.

Lupus tidak berjangkit, dan seseorang tidak boleh menghantarnya secara seksual.

Mikrobiot Gut

Baru-baru ini, saintis telah melihat microbiota usus sebagai faktor yang mungkin dalam perkembangan lupus.

Para saintis yang menerbitkan penyelidikan dalam Mikrobiologi Gunaan dan Alam Sekitar pada tahun 2018 menyatakan bahawa perubahan spesifik dalam usus microbiota usus dalam kedua-dua orang dan tikus dengan lupus.

Mereka memanggil lebih banyak penyelidikan ke kawasan ini.

Adakah kanak-kanak berisiko?

Lupus jarang berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun kecuali ibu kelahiran mereka. Dalam kes ini, kanak-kanak mungkin mengalami masalah jantung, hati, atau kulit yang berkaitan dengan lupus.

Bayi dengan lupus neonatal mungkin mempunyai peluang untuk membangunkan penyakit autoimun yang lain di kemudian hari.

Gejala

Gejala-gejala lupus berlaku pada masa-masa suar-up. Antara suar-suar, orang biasanya mengalami masa remisi, apabila terdapat sedikit atau tiada gejala.

Lupus mempunyai pelbagai gejala, termasuk:

• keletihan
• kehilangan selera makan dan penurunan berat badan
• sakit atau pembengkakan pada sendi dan otot
• bengkak di kaki atau di sekeliling mata
• kelenjar bengkak, atau kelenjar getah bening
• ruam kulit, kerana pendarahan di bawah kulit
• ulser mulut
• kepekaan terhadap matahari
• demam
• sakit kepala
• sakit dada pada pernafasan mendalam
• kehilangan rambut yang luar biasa
• jari atau jari kaki pucat atau ungu dari sejuk atau tekanan ( fenomena Raynaud )
• arthritis

 

Kesan pada sistem badan yang lain

Lupus juga boleh menjejaskan sistem berikut:

Buah pinggang : Keradangan buah pinggang (nefritis) boleh menyebabkan kesukaran untuk membuang bahan buangan dan toksin lain dengan berkesan. Sekitar 1 dalam 3 orang dengan lupus akan mengalami masalah buah pinggang.

Paru-paru : Sesetengah orang mengalami pleuritis, keradangan lapisan rongga dada yang menyebabkan sakit dada, terutama dengan pernafasan. Pneumonia boleh berkembang.

Sistem saraf pusat : Lupus kadang-kadang boleh menjejaskan otak atau sistem saraf pusat. Gejala termasuk sakit kepala, pening, kemurungan, gangguan ingatan, masalah penglihatan, sawan, strok, atau perubahan tingkah laku.

Pembuluh darah : Vaskulitis, atau keradangan pembuluh darah, boleh berlaku. Ini boleh menjejaskan peredaran.

Darah : Lupus boleh menyebabkan anemia, leukopenia (penurunan bilangan sel darah putih) atau thrombocytopenia (penurunan jumlah platelet dalam darah, yang membantu dalam pembekuan).

Jantung : Jika keradangan memberi kesan kepada jantung, ia boleh menyebabkan miokarditis dan endokarditis. Ia juga boleh menjejaskan membran yang mengelilingi jantung, menyebabkan perikarditis. Kesakitan dada atau gejala lain mungkin timbul. Endokarditis boleh merosakkan injap jantung, menyebabkan permukaan injap menebal dan berkembang. Ini boleh menyebabkan pertumbuhan yang boleh menyebabkan murmur jantung.

Komplikasi lain

Mempunyai lupus meningkatkan risiko beberapa masalah kesihatan .:

Jangkitan : Jangkitan menjadi lebih cenderung kerana kedua-dua lupus dan rawatannya melemahkan sistem imun. Jangkitan umum termasuk jangkitan saluran kencing, jangkitan pernafasan, jangkitan yis, salmonella, herpes, dan kayap.

Tulang tisu tulang : Ini berlaku apabila terdapat bekalan darah rendah ke tulang. Rusak kecil boleh berkembang di tulang. Akhirnya, tulang mungkin runtuh. Ia biasanya menjejaskan sendi pinggul.

Komplikasi kehamilan : Wanita yang mempunyai lupus mempunyai risiko kehilangan kehamilan, kelahiran preterm dan preeklamsia yang lebih tinggi, satu keadaan yang termasuk tekanan darah tinggi. Untuk mengurangkan risiko komplikasi ini, doktor sering mencadangkan melambatkan kehamilan sehingga lupus telah dikawal selama sekurang-kurangnya 6 bulan.

Video

Video berikut menerangkan bagaimana lupus menyebabkan gejala.

Klasifikasi: 11 gejala

American College of Rheumatology menggunakan skim pengelasan standard untuk mengesahkan diagnosis.

Sekiranya seseorang memenuhi 4 daripada 11 kriteria, doktor akan mempertimbangkan bahawa mereka mungkin mempunyai lupus.

11 kriteria adalah:

1. Malar ruam: ruam berbentuk kupu-kupu muncul di pipi dan hidung.
2. Discoid ruam: Membesarkan patch merah berkembang.
3. Fotosensitif: Ruam kulit muncul selepas terdedah kepada cahaya matahari.
4. Ulser lisan atau hidung: Ini biasanya tidak menyakitkan.
5. Rheumatoid arthritis: Ini tidak merosakkan tulang di sekeliling sendi, tetapi terdapat kelembutan, bengkak, atau pengalihan pada 2 atau lebih sendi perifer.
6. Pericarditis atau pleuritis: Keradangan menjejaskan lapisan di sekitar jantung (perikarditis) atau paru-paru (pleuritis).
7. Gangguan buah pinggang: Ujian menunjukkan tahap tinggi protein atau selular dalam air kencing jika seseorang mempunyai masalah buah pinggang.
8. Gangguan neurologi: Orang itu mempunyai sawan, psikosis, atau masalah dengan pemikiran dan pemikiran.
9. Gangguan hematologi (darah): Anemia hemolitik hadir, dengan kiraan sel darah putih rendah atau kiraan platelet rendah.
10. Gangguan imunologi: Ujian menunjukkan bahawa ada antibodi DNA double-stranded (dsDNA), antibodi ke Sm, atau antibodi untuk cardiolipin.
11. ANA positif: Ujian untuk ANA adalah positif, dan orang itu tidak menggunakan apa-apa ubat yang boleh mendorongnya.

Walau bagaimanapun, walaupun sistem ini kadang-kadang merindukan kes-kes awal dan ringan.

Underdiagnosis boleh berlaku kerana tanda-tanda dan gejala lupus tidak spesifik.

Sebaliknya, beberapa ujian darah boleh menyebabkan diagnosis overdiagnosis, kerana orang yang tidak mempunyai lupus boleh mempunyai antibodi yang sama seperti mereka yang mempunyai keadaan ini.

Diagnosis

Diagnosis boleh menjadi sukar kerana gejala yang bervariasi mungkin menyerupai gejala penyakit lain.

Doktor akan bertanya mengenai gejala, menjalankan pemeriksaan fizikal, dan mengambil riwayat perubatan peribadi dan keluarga. Mereka juga akan mempertimbangkan 11 kriteria yang dinyatakan di atas.

Doktor boleh meminta beberapa ujian darah dan penyiasatan makmal lain.

Biomarker

Biomarker adalah antibodi, protein, genetik, dan faktor lain yang boleh menunjukkan kepada doktor apa yang sedang berlaku di dalam badan atau bagaimana tubuh bertindak balas terhadap rawatan.

Mereka berguna kerana mereka boleh menunjukkan jika seseorang mempunyai keadaan walaupun tidak ada gejala.

Lupus memberi kesan kepada individu dalam pelbagai cara. Ini menjadikannya sukar untuk mencari biomarker yang boleh dipercayai.

Walau bagaimanapun, gabungan ujian darah dan penyiasatan lain boleh membantu doktor mengesahkan diagnosis.

Ujian darah

Ujian darah boleh menunjukkan sama ada biomarker tertentu hadir, dan biomarker boleh memberi maklumat tentang penyakit autoimun mana, jika ada, seseorang itu.

1) antibodi Antinuklear

Sekitar 95 peratus orang dengan lupus akan mendapat keputusan positif dalam ujian ANA. Walau bagaimanapun, sesetengah orang menguji positif untuk ANA, tetapi mereka tidak mempunyai lupus. Ujian lain mesti mengesahkan diagnosis.

2) Antibodi antiphospholipid

Antiphospholipid antibodies (APLs) adalah sejenis antibodi yang ditujukan terhadap fosfolipid. APL hadir dalam sehingga 50 peratus daripada orang dengan lupus. Orang tanpa lupus juga boleh mempunyai APL.

Seseorang yang mempunyai APL mungkin mempunyai risiko darah tinggi, stroke, dan hipertensi pulmonari yang lebih tinggi. Terdapat juga risiko komplikasi kehamilan yang lebih tinggi, termasuk kehilangan kehamilan.

3) Ujian antibodi anti-DNA

Sekitar 70 peratus daripada orang yang mempunyai lupus mempunyai antibodi yang dikenali sebagai antibodi anti-DNA. Hasilnya lebih cenderung menjadi positif semasa suar-up.

4) Anti-dsDNA antibodi

Anti-dada DNA anti-dada (anti-dsDNA) adalah sejenis antibodi ANA spesifik yang berlaku kira-kira 30 peratus daripada orang yang mempunyai lupus. Kurang daripada 1 peratus orang tanpa lupus mempunyai antibodi ini.

Sekiranya ujian itu positif, ia mungkin bermakna seseorang mempunyai bentuk lupus yang lebih serius, seperti lupus nephritis, atau lupus buah pinggang.

5) Antibodi Anti-Smith

Sekitar 20 peratus daripada orang yang mempunyai lupus mempunyai antibodi kepada Sm, ribonucleoprotein yang terdapat dalam nukleus sel.

Ia hadir dalam kurang daripada 1 peratus orang tanpa lupus, dan jarang terdapat pada mereka yang mempunyai penyakit rematik. Atas sebab ini, seseorang yang mempunyai antibodi anti-sm mungkin mempunyai lupus. Ia tidak biasanya hadir dengan lupus buah pinggang.

6) Anti-U1RNP antibodi

Sekitar 25 peratus daripada orang yang mempunyai lupus mempunyai antibodi anti-U1RNP, dan kurang daripada 1 peratus orang tanpa lupus mempunyai mereka.

Antibodi ini mungkin terdapat pada orang yang mempunyai fenomena Raynaud, dan arthropathy Jaccoud, kecacatan tangan akibat arthritis.

7) antibodi Anti-Ro / SSA dan anti-La / SSB

Antara 30 hingga 40 peratus orang dengan lupus mempunyai antibodi anti-Ro / SSA dan anti-La / SSB. Ini juga berlaku dengan sindrom utama Sjögren dan pada orang dengan lupus yang menguji negatif untuk ANA.

Mereka hadir dalam jumlah kecil sekitar 15 peratus orang tanpa lupus, dan mereka boleh berlaku dengan keadaan reumatik yang lain, seperti rheumatoid arthritis.

Jika seorang ibu mempunyai antibodi anti-Ro dan anti-La, ada peluang yang lebih tinggi bahawa bayi yang dilahirkan kepadanya akan mempunyai lupus neonatal.

Seseorang yang mempunyai lupus yang ingin mengandung mempunyai ujian untuk antibodi ini.

8) Antibodi anti-histon

Antibodi kepada histones adalah protein yang memainkan peranan dalam struktur DNA. Orang dengan lupus yang disebabkan oleh dadah biasanya mempunyai mereka, dan orang dengan SLE mungkin mempunyai mereka. Walau bagaimanapun, mereka tidak semestinya mengesahkan diagnosis lupus.

Serum (darah) ujian pelengkap

Ujian pelengkap serum mengukur paras protein yang dikonsumsi oleh tubuh apabila berlaku keradangan.

Sekiranya seseorang mempunyai tahap pelengkap yang rendah, ini menunjukkan keradangan yang terdapat di dalam badan dan SLE aktif.

Ujian air kencing

Ujian air kencing boleh membantu untuk mendiagnosis dan memantau kesan lupus di buah pinggang.

Kehadiran protein, sel darah merah, sel darah putih, dan sel-sel selular dapat membantu untuk menunjukkan betapa ginjal berfungsi.

Untuk beberapa ujian, hanya satu sampel diperlukan. Bagi yang lain, orang mungkin perlu mengumpul sampel selama 24 jam.

Biopsi tisu

Doktor juga boleh meminta biopsi , biasanya dari kulit atau buah pinggang, untuk memeriksa apa-apa kerosakan atau keradangan.

Ujian pengimejan

X-ray dan ujian pengimejan lain boleh membantu para doktor melihat organ-organ yang terjejas oleh lupus.

Ujian pemantauan

Ujian yang berterusan dapat menunjukkan bagaimana lupus terus memberi kesan kepada seseorang atau seberapa baik tubuh mereka bertindak balas terhadap rawatan.

Rawatan dan rawatan rumah

Pada masa ini tiada ubat lupus, tetapi orang boleh menguruskan gejala dan suar mereka dengan perubahan gaya hidup dan ubat.

Rawatan bertujuan untuk:

• mencegah atau menguruskan suar
• mengurangkan risiko kerosakan organ

Ubat boleh membantu:

• mengurangkan kesakitan dan bengkak
• mengawal aktiviti sistem imun
• keseimbangan hormon
• mengurangkan atau mencegah kerosakan sendi dan organ
• menguruskan tekanan darah
• mengurangkan risiko jangkitan
• mengawal kolesterol

Rawatan yang tepat akan bergantung pada bagaimana lupus mempengaruhi individu. Tanpa rawatan, suar boleh berlaku yang mungkin mempunyai akibat yang mengancam nyawa.

Terapi alternatif dan rumah

Selain daripada ubat-ubatan, berikut ini boleh membantu melegakan kesakitan atau mengurangkan risiko suar:

• memohon haba dan sejuk
• mengambil bahagian dalam aktiviti relaksasi atau meditasi, termasuk yoga dan tai chi
• melakukan senaman yang kerap apabila mungkin
• mengelakkan pendedahan kepada matahari
• elakkan tekanan, sejauh mungkin

Sesetengah orang menggunakan pokok anggur guruh suplemen tambahan. Bagaimanapun, Pusat Kebangsaan Kesihatan Komplementari dan Integratif (NCCIH) memberi amaran bahawa ini boleh beracun. Adalah penting untuk bercakap dengan doktor sebelum menggunakannya.

Kesimpulan

Pada masa lalu, orang yang mempunyai diagnosis lupus biasanya tidak akan bertahan selama lebih dari 5 tahun.

Walau bagaimanapun, kini rawatan dapat meningkatkan umur seseorang, menurut National Institutes of Health.

Terapi berkesan juga memungkinkan untuk menguruskan lupus, supaya seseorang dapat menjalani kehidupan yang aktif dan sihat.

Sebagai saintis mempelajari lebih lanjut tentang genetik, doktor berharap bahawa suatu hari nanti mereka akan dapat mengenal lupus pada tahap yang lebih awal. Ini akan memudahkan untuk mencegah komplikasi sebelum berlaku.

Kadang-kadang orang memilih untuk menyertai percubaan klinikal, kerana ini dapat memberikan akses kepada ubat baru. Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ujian klinikal klik di sini.