Kenapa jenis pelan insurans penting?

Jenis pelan menentukan bagaimana individu akan mendekati mendapatkan rawatan yang mereka perlukan dan berapa banyak wang yang mereka perlu bayar pada hari itu.

Dapatkan saringan kesihatan percuma sekarang dari Kementerian Kesihatan Malaysia menerusi Peka B40, Perkeso dan LPPKN di klinik kesihatan terdekat.

Pada tahun 2003, Kongres AS memperkenalkan pilihan baru, Akaun Simpanan Kesihatan (HSA). Ia adalah kombinasi dari HMO, PPO, pelan indemniti, dan akaun simpanan dengan faedah cukai. Walau bagaimanapun, pemegang polisi mesti memasangkan jenis ini dengan pelan kesihatan yang sedia ada yang boleh ditolak lebih daripada $ 1,100 untuk individu dan $ 2,200 untuk keluarga.

HSA boleh meningkatkan liputan, melanjutkan rancangan sedia ada untuk merangkumi pelbagai rawatan yang lebih luas. Sekiranya HSA dibayar oleh majikan bagi pihak pekerja mereka, bayaran tersebut adalah bebas cukai. Individu boleh membina dana di HSA semasa mereka sihat dan selamat untuk keadaan kesihatan yang buruk di kemudian hari.

Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai keadaan kronik, seperti diabetes, mungkin tidak dapat menjimatkan sejumlah besar dalam HSA kerana mereka kerap perlu membayar kos perubatan yang tinggi untuk pengurusan kesihatan mereka.

Pelan-pelan ini sering membawa deductible yang sangat tinggi, bermakna bahawa walaupun premium boleh menjadi lebih rendah, orang sering akan membayar perbelanjaan penuh dari apa-apa rawatan perubatan yang diperlukan.

Terdapat lebih banyak pertindihan apabila jenis pelan berkembang. Perbezaan antara jenis dasar menjadi semakin kabur.

Majoriti pelan indemniti menggunakan teknik penjagaan terurus untuk mengawal kos dan memastikan terdapat sumber yang cukup untuk membayar penjagaan yang sesuai. Begitu juga, banyak pelan penjagaan yang diuruskan telah mengadopsi beberapa ciri-ciri pelan bayaran untuk perkhidmatan.

Perundangan

aplikasi insurans kesihatan
Pastikan anda menyelidik undang-undang insurans di negara anda.

Di Amerika Syarikat, yang mempunyai beberapa tahap insurans kini diperlukan secara sah sebagai sebahagian daripada Akta Penjagaan Terjangkau (ACA) 2010. Seseorang tanpa insurans kesihatan perlu membayar denda.

Walau bagaimanapun, Mandat Individu di BPR telah dikeluarkan dari undang-undang, yang bermaksud bahawa insurans tidak akan lagi menjadi keperluan undang-undang di AS pada 2019.

Lindungi Keluarga Anda dengan Takaful Terbaik

Jangan biarkan masa depan keluarga anda tidak terjamin. Dapatkan pelan perlindungan takaful terbaik yang disesuaikan dengan keperluan anda dan lindungi mereka sebelum terlambat.


Sekiranya polisi itu juga melindungi kanak-kanak dalam keluarga, seseorang dibenarkan berada pada insurans ibu bapa mereka sehingga usia 26 tahun, walaupun mereka adalah:

  • berkahwin
  • tinggal jauh dari rumah
  • tidak bergantung kepada ibu bapa mereka secara kewangan
  • layak untuk dimasukkan ke dalam perlindungan majikan mereka

Insurans dikawal selia di peringkat negeri, yang bermaksud membeli sesuatu dasar di satu negeri adalah berbeza daripada yang dilakukan di tempat lain.

Walaupun undang-undang negeri boleh menjejaskan harga polisi, keputusan penting mengenai perlindungan dan pembayaran balik seseorang itu adalah dengan penanggung insurans. Seseorang harus pasti mempunyai wakil perkhidmatan pelanggan membincangkan kesan undang-undang yang berubah mengenai dasar tertentu kepada mereka. Bahagian pertama